Un cas de section traumatique de l'artère carotide commune droite de l'enfant : contribution à la prise en charge chirurgicale

RESUMEN

La section traumatique de l'artère carotide commune est rare et grave avec un pronostic sombre dû à une mortalité élevée. Elle demeure l'un des problèmes urgents en chirurgie vasculaire et sa prise en charge reste un challenge en situation précaire. Notre objectif était de rapporter un nouveau cas afin de préciser les particularités thérapeutique et pronostique de cette lésion gravissime. Il s'agissait d'un garçon de 11 ans qui avait un traumatisme ouvert cervico-mentonnier latéral droit suite à une chute contre un objet tranchant. Le délai de prise en charge spécialisée était de 2 heures. A l'hôpital, les gestes d'hémostase provisoire étaient inappropriés. L'état hémodynamique du patient devenait rapidement instable. L'exploration chirurgicale immédiate révélait une section complète de l'artère carotide commune droite. La réparation consistait en une anastomose termino-terminale sans interposition de greffon. Le patient comateux en postopératoire immédiat, décédait 24 heures plus tard suite à un infarctus cérébral et une défaillance multi-viscérale. En situation précaire, le pronostic après une section complète de l'artère carotide commune est réservé malgré les efforts techniques hospitaliers apportés par la réanimation médico-chirurgicale