Mal de Pott chez l'enfant : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques en chirurgie pédiatrique à Cotonou

RESUMEN

Introduction: Le mal de Pott est une forme grave de tuberculose extra-pulmonaire à cause du risque de lésions neurologiques. Patients et méthodes Il s'est agi d'une étude rétrospective menée sur 10 ans (janvier 2006 à décembre 2015) dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM). Nous avons étudié ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques chez des sujets âgés de 0 à 15 ans. Résultats Il a été colligé 20 cas, soit 2 cas/an. L'âge moyen des enfants était de 5,5 ans avec des extrêmes de 9 mois et 15 ans. Ceux de moins de 5 ans étaient les plus atteints (14 cas). Le sex-ratio était de 3. Les douleurs rachidiennes (10 cas) et les tuméfactions du dos (8 cas) étaient les principaux motifs de consultation. La fièvre et la douleur provoquée à la palpation des épineuses vertébrales étaient les signes cliniques les plus résents chacun dans 16 cas/20. Des signes neurologiques étaient notés dans 8 cas. Les signes radiographiques étaient dominés par l'ostéolyse vertébrale et le pincement de l'interligne articulaire. Il a été identifié 1 cas d'image en fuseau. Les lésions siégeaient essentiellement sur le rachis lombaire (8 cas). Le traitement était spécifique et orthopédique. L'évolution était favorable chez 16 patients après un recul moyen de 86 mois. Conclusion: Le mal de Pott est une affection qui doit être vite diagnostiquée et traitée afin d'en éviter les complications qui sont redoutables