Importance du handicap visuel dans une population de consultants en ophtalmologie: a propos de 828 cas l'Institut d'Ophtamologie tropicale de l'Afrique de Bamako

RESUMEN

Cette etude se propose d'evaluer l'importance du handicap visuel a l'Institut d'Ophtalmologie Tropicale d'Afrique (IOTA) dans la population la plus active sur le plan economique et social. Il s'agit d'une enquete hospitaliere transve rsale sur deux mois; menee a l'IOTA; centre de 3e reference en ophtalmologie; qui a permis d'incl u re 828 patients ages de 18 a 50 ans; venus pour une premiere fois en consultation entre le 1er avril et le 4 mai 2003. Chaque patient a subi un examen ophtalmo-logique complet et les donnees ont ete recueillies sur un formulaire d'enquete. Huit cent vingt huit patients ont ete inclus dans l'etude. Le principal motif de consul-tation etait la baisse d'acuite visuelle pour 40d'entre eux. Le bilan diagnostic avait retrouve 626 cas (75;6) d'atteintes organiques et 153 cas (18;5) d'ametropies. L' examen oculaire etait normal pour 49 patients (6). La cecite binoculaire (48 cas) representait 5;8des cas. Les causes etaient dominees par la cataracte (29;2). Les manifestations oculaires VIH/SIDA representaient la 3e cause de cecite binoculaire avec 14;6cas; ce qui montre que le VIH/SIDA serait en train de modifier les donnees epidemiologiques de la cecite; une transition epidemiologique a prendre en conside-ration. La cecite monoculaire (95 cas) representait 11;5de l'ensemble des patients. Les traumatismes (50;5); les infections (26) les affections degeneratives (18) en etaient les principales causes. La basse vision (70 cas) representait 8;5cas. Les causes etaient dominees par les ametropies (23). Il y a peu d'enquetes en milieu hospitalier sur les causes de cecite. Le resultat le plus marquant de cette etude est la place importante prise par les complications oculaires de l'infection par le VIH. L' importance de la basse vision; souvent negligee en Afrique de l'Ouest; est a souligner