Le canal lombaire retreci en consultation rhumatologique a Lome (Togo)

RESUMEN

Une etude sur dossiers a etemenee afin de determiner la frequence et le profil semiologique du canal lombaire retreci au cours d'une consultation rhumatologique a Lome (Togo). Sur les 13081 patients examines en 15 ans; 760 (5;8) souffraient d'un canal lombaire retreci. Ces 760 patients qui se repartissaient en 556 femmes (73;2) et 204 hommes (26;8) avaient en moyenne 52 ans au debut de la maladie (extremes 25 et 65 ans). La duree moyenne d'evolution de celle-ci etait de 4;5 ans. Le maitre sympto- me etait une lomboradiculalgie (monoradiculaire 248 patients; pluriradiculaire 464 patients) presente chez 712 patients. La douleur cedait a la flexion du rachis chez 456 patients (60) et etait claudicante chez 643 patients (84;6) perimetre de marche inferieur a 500 metres chez 491 patients et superieur ou egal a 500 metres chez 152 patients. Elle etait exageree par l'hyperextension du rachis chez 475 patients (62;5); associee a des paresthesies chez 532 patients (70); et a des troubles sphincteriens chez 155 patients (20;4). La radiographie du rachis lombaire effectuee chez 504 patients comportait des anomalies chez 475. Ces anomalies radiologiques etaient dominees par la discopathie degenerative. La saccoradiculographie realisee chez 56 patients a mis en evidence une image en chapelet dans 31 cas et une hernie discale dans 23 cas. Le canal lombaire retreci parait frequent enAfrique et surviendrait avec predilection chez la femme de la cinquantaine. Son profil semiologique semble analogue a celui decrit en Occident