Le Lymphome de Burkitt a localisation maxillo-faciale en milieu pediatrique au CHU Gabriel Toure; Bamako; Mali : a propos de 24 cas

RESUMEN

Le lymphome de Burkitt; initialement decrit en Afrique; y demeure l'une des tumeurs malignes les plus frequentes de l'enfant. Au Mali; aucune etude importante n'a ete faite sur les lymphomes de Burkitt de l'enfant et encore moins sur les formes maxillo-faciales. L'objectif de cette etude retrospective; unicentrique est d'etudier les aspects epidemio- logiques; cliniques; paracliniques et therapeutiques des enfants traites pour lymphome de Burkitt maxillo-facial. Entre janvier et decembre 2006; les enfants d'age inferieur ou egal a 15 ans; non anterieurement traites; chez qui le diagnostic de lymphome de Burkitt maxillo-facial a ete cytologiquement porte ont ete inclus dans l'etude. Tous nos malades ont ete traites selon le protocole de traitement des lymphomes de Burkitt GFA 2005. Ont ete inclus dans l'etude 24 enfants. Le sex ratio (M/F) etait de 2;4. Tous nos patients ont ete diagnostiques a un stade tardif de la maladie (87;5de stade III et 12;5de stade IV). 37;5d'entre eux ont eu une remission complete apres trois cures d'Endoxan associees a trois injections intrathecales demethotrexate et d'hydrocortisone ; 16; 6ont ete perdus de vue. La toxicite des drogues etait hematologique dans 71;5des cas. L'alopecie etait presente dans tous les cas apres 6 cures. Dans 70;8des cas aucun episode infectieux n'a ete note.Apres un recul de plus d'un an; 29;2des sujets restent en remission complete.Malgre nos capacites limitees en soins et en moyens de surveillance; nous avons pu obtenir environ 30de survie pour nos malades atteints de lymphome de Burkitt a des stades avances. Il est possible que des strategies basees sur l'information; la sensibilisation et l'education des parents; la formation du personnelmedical et paramedical et l'amelioration du plateau technique puissent aider a reduire le taux de mortalite du lymphome de Burkitt chez l'enfant au Mali