Evaluation d'un test de diagnostic rapide du paludisme dans les postes de sante ruraux au Senegal

RESUMO

Objectifs. Le but du travail etait d'etudier les performances d'un test de diagnostic rapide par rapport a la goutte epaisse pour confirmer le diagnostic clinique de paludisme; dans une zone rurale du Senegal. Methodologie. L'enquete s'est deroulee dans trois postes de sante situes dans la zone de Niakhar; d'aout 2006 a juin 2007; aupres d'un echantillon d'enfants ages de 1 a 14 ans. En cas de diagnostic clinique de paludisme pose par l'infirmier; deux gouttes epaisses (GE) ainsi qu'un test de diagnostic rapide (TDR; Core Malaria Pfr) ont ete realises. Les lames ont ete colorees a Niakhar et lues a Dakar. Resultats. Au total 474 enfants ont ete inclus; dont 75pendant l'hivernage. Un diagnostic clinique de paludisme a ete pose pour 335 patients (71). Parmi eux; 330 ont eu l'association GE et TDR; dont 194 (59) TDR et 180 (55) GE positifs. Les sensibilite; specificite; valeurs predictives positive et negative du TDR par rapport a la GE etaient respectivement de 96; 87; 90et 95. Conclusion. Avec une tres bonne sensibilite et valeur predictive positive; les tests rapides; malgre leur cout; presentent des avantages pour l'aide au diagnostic de paludisme dans les structures peripheriques de sante ne beneficiant pas des ressources necessaires pour effectuer la confirmation du diagnostic par la goutte epaisse. Ils permettraient d'eviter une surconsommation therapeutique basee sur le diagnostic clinique