Endocardite infectieuse en milieu cardiographique Dakarois : etude descriptive a propos de 39 cas

RESUMEN

L'endocardite infectieuse est une complication frequente des cardiopathies rhumatismales. L'objectif de ce travail etait de faire une etude descriptive de l'endocardite infectieuse; en milieu hospitalier Dakarois.Il s'agit d'une etude retrospective; descriptive; realisee a la clinique cardiologique de l'hopital Aristide Le Dantec; durant la periode allant de Janvier 2004 a Decembre 2008. Etaient inclus tous les patients hospitalises et traites pour endocardite infectieuse certaine ou probable; selon les criteres de Durack. Nous avons etudie les parametres epidemiologiques; cliniques; biologiques et echocardiographiques.Le nombre total d'admissions dans le service durant la periode d'etude etait de 3746 patients; dont 870 pour valvulopathies rhumatismales. Nous avions enregistre 39 cas d'endocardite infectieuse soit une prevalence de 1;04et 4;48valvulopathies rhumatismales. L'age moyen de nos patients etait de 24 plus ou moins 11;5 ans avec des extremes de 6 et 52 ans. Plus de la moitie des patients soit 58;9(23 patients) avaient moins de 25 ans. On notait une legere predominance feminine avec un sex-ratio homes/femmes de 0;95. La porte d'entree etait essentiellement bucco-dentaire 40. L'anemie etait constante avec un taux d'hemoglobine moyen a 8;4g/dl. Les hemocultures etaient positives chez 6 patients et le Staphylococcus Aureus etait le germe le plus retrouve. L'electrocardiogramme avait montre des troubles du rythme et de la conduction respectivement dans 69;2 et 10;2des cas. L'echographie cardiaque mettait en evidence des vegetations chez tous les patients; une rupture de cordage dans 6 cas et un abces chez trois patients.L'endocardite infectieuse constitue encore une realite dans nos regions. Elle survient habituellement sur cardiopathie rhumatismale. Son diagnostic repose sur les hemocultures et l'echocardiographie