Prise en charge medicale des detenus ayant ingere volontairement des corps etrangers : experience de l'UCSA de la maison d'arret de Nice relative a 83 corps etrangers ingeres

RESUMEN

Introduction: L'ingestion volontaire de corps etrangers metalliques est un phenomene connu des medecins exercant en milieu carceral. Le but de cette etude etait de decrire le profil des detenus qui ont ingere des corps etrangers; de determiner la nature de ces corps etrangers et de preciser leur prise en charge. Methodes Notre etude a porte sur 14 detenus ayant ingere 83 corps etrangers en 27 episodes colliges au sein de l'Unite de consultation et de Soins Ambulatoires (UCSA) de la maison d'arret de Nice.Resultats La population d'etude etait constituee de 13 hommes et d'une femme avec une moyenne d'age de 31 ans. Les corps etrangers ingeres par les detenus etaient domines par les lames de rasoir (63). La majorite des corps etrangers etait au moment de leur decouverte; localisee principalement au niveau de l'estomac (14 cas) et du colon (6 cas). Huit detenus avaient ingere des corps etrangers dans un but de chantage et dans 6 cas il s'agissait de des troubles psychiatriques. Ces chantages etaient relatifs a des causes penitentiaires (4 cas); judiciaires (2 cas) ou familiales (2 cas). La radiographie de l'abdomen sans preparation (ASP) realisee au sein de l'UCSA; a permis de faire le diagnostic des differents corps etrangers et de definir la conduite medicale. Sur les 27 cas d'ingestion de corps etrangers; la majorite a fait l'objet d'une extraction endoscopique au sein du service hospitalier de proximite (55;5). Dans 12 cas; les corps etrangers ont ete elimines spontanement sous surveillance medicale au sein de la maison d'arret de Nice (9 cas); au sein de l'Unite de Soins Intensifs Psychiatriques (USIP) (2 cas) et au sein de l'hopital de proximite (1 cas). Aucun detenu n'a presente de complication secondaire ni necessite d'intervention chirurgicale au cours des differents episodes d'ingestions de corps etrangers. Conclusion: En milieu carceral; bien que les complications liees aux ingestions de corps etrangers soient rares ; il est important que les medecins du milieu carceral soient vigilants et n'hesitent pas a evacuer le detenu en milieu hospitalier pour une prise en charge