Hypertension arterielle et grossesse: pronostic materno-foetal

RESUMEN

Introduction: Les desordres hypertensifs de la grossesse demeurent une pathologie frequente et grave malgre de nettes avancees dans la connaissance de leur physiopathologie. Ils representent la troisieme cause de mortalite maternelle et la premiere cause de mortalite perinatale. Objectif Evaluer le retentissement maternel et neonatal dans l'association hypertension arterielle et grossesse. Patientes et methodes C'est une etude retrospective; descriptive et analytique; realisee dans le Service de Gynecologie Obstetrique du Centre Hospitalier de Soavinandriana (CENHOSOA) Antananarivo; de juin 2005 a mai 2008; concernant toutes les patientes enceintes hospitalisees pour hypertension arterielle et dont l'issue de la grossesse est connue. Resultats La prevalence de l'hypertension arterielle chez les femmes enceintes etait de 2;99. Ces grossesses etaient non ou mal suivies dans 58;6des cas. La morbidite maternelle etait representee par l'hematome retroplacentaire dans 5;3des cas; le HELLP syndrome dans 2;7et l'eclampsie dans 1;3. Aucun deces maternel n'etait deplore. La morbidite fotale etait importante avec 48des nouveau-nes prematures; 38;7hypotrophes et 14;7presentant une asphyxie neonatale. Le taux de mortalite perinatale etait de 18;7. La proteinurie etait un marqueur de valeur dans la prediction du risque de morbidite perinatale en termes de prematurite et d'hypotrophie. Conclusion: Le depistage de l'hypertension arterielle est primordial au cours des consultations prenatales. Une prise en charge rapide et efficace des cas diagnostiques peut diminuer la morbidite materno-fotale grace a un diagnostic precoce de l'apparition de complications