Epidemiologie et profil de sensibilite des isolats d'hemocultures dans un centre hospitalo universitaire marocain

RESUMEN

Introduction: L'antibiotherapie des bacteriemies est generalement empirique dans les premieres 48 heures; fondee sur les connaissances epidemiologiques prealables et sur la frequence de sensibilite aux antibiotiques des bacteries en cause. Objectif L'objectif de cette etude est de determiner le profil epidemiologique et la sensibilite aux antibiotiques des bacteries isolees des hemocultures dans un centre hospitalo-universitaire; afin d'optimiser l'antibiotherapie probabiliste des bacteriemies en milieu hospitalier.Materiels et Methode Il s'agit d'une etude descriptive realisee sur une periode de 18 mois; allant de janvier 2008 au juin 2009 au niveau du laboratoire de Microbiologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Resultats Cent quarante six souches bacteriennes non repetitives ont ete colligees; les bacilles a gram negatif ont represente 52;7. Les especes les plus frequemment isolees etaient Staphylococcus aureus (21;3); Enterobacter cloacae (14); Acinetobacter baumannii (12;3) et Pseudomonas aeruginosa (8;9). La resistance a l'oxacilline etait de 48;3pour Staphylococcus aureus. Aucune souche resistante aux glycopeptides n'a ete trouvee chez les souches d'enterocoques et de staphylocoques isolees. Les enterobacteries etaient resistantes aux cephalosporines de troisieme generation dans 64;3des cas avec un phenotype de betalactamase a spectre elargi. La proportion de bacilles a Gram negatif non fermentaires resistants a l'imipeneme etait de 49;9. Conclusion: Une surveillance epidemiologique des bacteriemies en milieu hospitalier est necessaire pour mieux guider l'antibiotherapie probabiliste