Cephaloceles a Dakar : etude de 30 cas au CHUN Fann

RESUMEN

Les cephaloceles se definissent comme des hernies du contenu de la boite cranienne a travers un defect du crane. Le but de l'etude est de rapporter notre experience sur la prise en charge des cephaloceles et d'evaluer l'evolution du traitement chirurgical. Methode trente enfants ont ete admis au service de neurochirurgie de fann sur une periode de 5 ans et demi pour prise en charge d'une cephalocele. Il s'agit d'une etude retrospective. Resultats L'age moyen des patients a l'admission etait de 4 mois avec un sex-ratio de 0;9. Plus de 57 de meres avaient un age superieur a 30 ans. Le mariage consanguin a ete retrouve dans une proportion de 36;7. La supplementation durant la grossesse en fer acide folique a ete effective chez 81;48 des femmes. La localisation du defect osseux au niveau occipital etait retrouvee dans 70 contre 16;7 en fronto-ethmoidale; 10 en sincipitale et 3;3 en frontale unilaterale. Tous les patients ont beneficie d'une tomodensitometrie cerebrale et ont ete operes. Le recours a la derivation ventriculo-peritoneale a ete necessaire dans six cas (20) pour une hydrocephalie. L'evolution a ete favorable chez 29 patients (96;7). Un deces a ete constate apres la cure de la cephalocele. Le suivi post-operatoire a varie de 3 mois a 2 ans. Conclusion: Ce travail souligne la survenue de cephaloceles chez le 2eme enfant de la fratrie; une predominance de la localisation occipitale; ainsi que la rarete du diagnostic echographique antenatal. La prevention semble etre le meilleur traitement