Plaies et pratique civile au CHR de San-Pedro a propos de 160 cas

RESUMEN

Notre travail avait pour but d'etablir les caracteristiques epidemiologiques; cliniques; (anatomo-pathologiques et therapeutiques afin d'ameliorer le pronostic des plaies et contusions de l'abdomen au CHR de San-Pedro. Les traumatismes abdominaux ont represente 160 cas (3.65 pour cent) de l'ensemble des pathologies du service; 14;92 pour cent des pathologies abdominales d'urgence et 11;82 pour cent des pathologies traumatiques. Les plaies ont represente 68 cas (1;55 pour cent) des pathologies et occupaient le cinquieme rang des pathologies abdominales d'urgence. Les contusions ont represente 92 cas (2;09 pour cent) de l'ensemble des pathologies. Les plaies et contusions de l'abdomen ont touche preferentiellement le sujet de sexe masculin (89;7 pour cent et 72;8 pour cent) dont l'age variait de 15 a 29 ans (45;6 pour cent et 47;8 pour cent). Cette pathologie a interesse les ivoiriens en majorite. L'arme blanche a ete majoritaire dans les plaies (51;5 pour cent) et les automobiles et motos (70;7 pour cent) dans les contusions. Les agressions (41;2 pour cent) et les bagarres (19;1 pour cent) etaient les circonstances les plus frequentes dans les plaies de l'abdomen. Le tableau clinique etait par la douleur abdominale et l'hemoperitoine. La region antero-laterale de l'abdomen etait plus interessee par le traumatisme. Pour les plaies; les organes creux etaient plus touches avec en tete le grele (37;83 pour cent) tandis que pour les contusions; les organes pleins etaient concernes avec en tete la rate 42;4 pour cent. La splenectomie totale a ete la regle dans tous les cas. Pour les autres organes; une suture simple a ete pratiquee. Les complications hemodynamiques ont domines l'evolution. La mortalite est importante pour une pathologie apparemment benigne (19;1 pour cent et 6;5 pour cent). Face a la gravite du probleme; il est important de proposer des mesures preventives individuelles et collectives. Il faudrait ameliorer les soins d'urgence dans les villes de l'interieur du pays tout en insistant sur la formation du personnel de sante