Traitement et pronostic des lymphomes malins Non-Hodgkiniens (non Burkitt) chez le noir africain

RESUMEN

Ce travail porte sur le traitement et le pronostic des LMNH non BURKITT chez le noir Africain. Au terme de cette etude; il ressort les conclusions suivantes 1) AU PLAN THERAPEUTIOUE on observe un retard de mise en route du traitement 54;8 pour cent des patients avait debute leur traitement que 15 jours apres le diagnostic de certitude avec des extremes de 3jours et de 9 mois ; CHOF et CHOP bleo dominaient largement avec respectivement 38;1 pour cent et 33; 495;32 pour cent des malades de noire serie avait pu beneficie d'un traitement et les protocoles ; environ 4;67 pour cent des patients avait pu atteindre les 6 cures classiques d'induction et 52;38 pour cent n'ont pu depasser les 3 cures ; aux dernieres nouvelles 42;8 pour cent avait eu une reponse partielle; 17;15 pour cent etait en remission complete; 11;42 pour cent etait en echec therapeutique; 34;3 pour cent sont decedes ; la reponse partielle a ete obtenue des les deux premieres cures dans 73 pour cent des cas ; la remission complete a ete obtenue chez 15;78 pour cent de nos patients et 50 pour cent de nos remissions completes l'ont ete apres plus de 6 cures d'induction ; 63 pour cent des patients avaient une survie globale inferieure a I an apres traitement ; les causes de deces etaient dominees par l'evolution de la maladie (41;67 pour cent) mais l'on retrouvait egalement un taux eleve de deces lie a la chimiotherapie (25 pour cent). AU PLAN PRONOSTIC les facteurs suivants ont ete repertories comme de mauvais pronostic l'age de decouverte des LMNH en dessous de 30 ans et au dessus de 70 ans ; les conditions socioeconomiques defavorables ; le stade anatomoclinique III ; les grades de malignite intermediaire et les hauts grades ; l'existence de signes d'evolutivite clinique et ou biologique ; l'infection a VIH ; la mauvaise compliance ; la taille du syndrome tumorale (7 cm)