Tuberculose vertebrale a extension medullaire

RESUMEN

Cette etude retrospective ayant pour cadre le service de Neurochirurgie du Centre Hospitalo-universitaire (CHU) de YOPOUGON et le service de Neurologie de la Polyclinique Sainte Aime Marie (PISAM); a porte sur l'analyse de 14 dossiers de compression medullaire d'origine tuberculeuse colliges d'octobre 1993 a octobre 2002; afin de decrire les signes radiographiques et tomodensitometriques de ces compressions medullaires et d'en signaler les particularites possibles. Au terme de celle etude il ressort que *la moyenne d'age etait de 32 ans avec des extremes a 2 et 70 ans et la majorite se situait entre 10 et 49 ans avec une predominance minime a 57pour cent ; *les signes cliniques les plus frequents etaient la paraplegie et les douleurs rachidiennes ; *la radiographie du rachis est realisee chez tous les patients; la tomodensitometrie et la myelographie chez la moitie des patients notaient -une predominance du siege thoracique dans 71;4pour cent des cas essentiellement des osteolyses avec une predominance des tassements vertebraux cuneiformes et 28;56pour cent d'image lacunaire ; - une lesion discale dans plus de la moitie des cas ; -une lesion en fuseau des parties molles paravertebrales dans la moitie des cas ; -une lesion d'arret en biseau de la colonne opaque medullaire a la myelographie dans 85;71pour cent ; -des lesions vertebrales; medullaires et des parties molles confirmees par la tomodensitometrie. 13 diagnostics de tuberculose etaient confirmes par l'etude natomopathologique des prelevements dont 12 apres laminectomie et un apres biopsies ganglionnaire chez ces patients ayant une compression medullaire. Ces constatations nous permettent d'affirmer que la radiographie standard; examen de premiere intention; fournie des signes radiologiques indirects de la compression medullaire d'origine tuberculeuse; la tomodensitometrie et la myelographie les signes directs