Epidemiologie des accidents vasculaires cerebraux chez les patients hemodialyses a Abidjan

RESUMEN

OBJECTIF Etude de l'epidemiologie des AVC chez les patients hemodialyses afin de faire des propositions pour une meilleure prise en charge de ces accidents. TYPE D'ETUDE Etude retrospective de dossiers des patients hemodialyses au centre de COCODY (Samu). METHODOLOGIE Analyse de 17 dossiers de malades dialyses atteints d'AVC parmi un total de 1238 patients1 selon les caracteristiques epidemiologiques; cliniques; paracliniques et evolutifs. RESULTATS EPIDEMIOLOQIE -La prevalence 1;37 pour 100 patients dialyses par an. -L'incidence *pour les annees 1990; 1992; 1993; 1995 est egal a 0 ; *pour les annees 1991; 1994 est egale a 1;23pour cent ; *en 2002 est egale a 6;4pour cent. -L'age moyen est de 45;05 ans. -Le sexe sex-ratio 1;42. -Les facteurs de risque sont multiples *Cardiovasculaires avec 100pour cent d'hypertension associee ; *Nephropathies associees ; *insuffisance des doses de dialyse (inferieure a 10 heures par semaine). CLINIQUE ET PARACLINIQUE -Pas de specificite des manifestations cliniques (hemiplegie; hemiparesie et coma) ; -Defaillance en exploration radiologique 52;94pour cent des patients n'ont pas eu de scanner. TRAITEMENT Defaillant 64;70pour cent des patients n'ont pas ete pris en charge. 35;29pour cent ont eu une prise en charge soit *50pour cent dialyse sans heparine ; *30pour cent abstention de dialyse ; *20pour cent dialyse normale. EVOLUTION la mortalite a ete de 100pour cent. CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS Pour ameliorer la prise en charge des AVC chez les dialyses; il faut -ameliorer la prise en charge de ces patients par un bon traitement par dialyse ; -Initier une bonne collaboration entre les specialistes concernes ; -Mettre en place une structure capable d'organiser de facon concomitante; la dialyse et la reanimation