Infection a VIH de l'enfant : aspect clinique et bilan de seize mois de prise en charge des cas par les anti-retroviraux a la pediatrie du centre hospitalo-universitaire Gabriel Toure

RESUMEN

Evaluer dans le cadre de l'IMAARV; l'activite de prise en charge des enfants vivant avec le VIH par les anti-retroviraux apres 16 mois de mise en ouvre a la pediatrie de l'hopital Gabriel Toure. Il s'agissait d'une etude descriptive et prospective ; qui a porte sur les enfants inclus dans le protocole IMAARV de decembre 2001 a mai 2003. Un examen clinique complet associe a un bilan de pre-inclusion comportant un taux de CD4 ; une numeration formule sanguine ; un bilan renal ; hepatique et pulmonaire; etait propose a chaque malade. Nous avons enregistre 101 malades. A l'inclusion ; nous avons enregistre 97p.100 de VIH1 ; 2p.100 de VIH2 et 1p.100de VIH1+2. le sexe masculin etait majoritaire avec 64;4p.100 ; la moyenne d'age etait de 5;59 ans . Sur les 101 malades ; 52p.100 avaient au moins une malnutrition moderee . 60;4p.100 des enfants ont ete recrutes avec des symptomes moderes a l'inclusion. Le deficit immunitaire etait severe dans 71;2p.100 . Les schemas de 2IN+IP et de 2IN+INN ont ete les plus utilises. Au bout de 16 mois d'activite de l'IMAARV ; l'evolution clinique etait favorable dans 93;3p.100 avec une observance du traitement bonne a 100p.100. Ces resultats preliminaires montrent qu'il est possible d'utiliser les ARV dans les pays a moyens limites comme le Mali . La decentralisation de cette initiative et la perennisation demeurent aujourd'hui une grande priorite au Mali