Asma não controlada em crianças e adolescentes expostos aos agrotóxicos em região de intensa atividade do agronegócio / Uncontrolled asthma in children and adolescents exposed to pesticides in an area of intense agribusiness activity / Asma no controlado en niños y adolescentes expuestos a pesticidas en una región de intensa actividad agroindustrial

RESUMO

Resumo O objetivo deste estudo é analisar os fatores associados à asma não controlada em escolares expostos aos agrotóxicos em município de médio porte de Mato Grosso, Brasil. Estudo do tipo caso controle, realizado com escolares de 6 a 7 anos e 13 a 14 anos de Primavera do Leste, em 2016. Foram considerados casos, escolares que preencheram critérios para asma não controlada por meio de questões do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), os controles foram selecionados a partir das mesmas escolas dos casos, após randomização, numa relação de 11. Para a coleta de dados, foram utilizados os questionários da Fase I e II do ISAAC e o questionário adicional para a exposição aos agrotóxicos. Realizaram-se a análise descritiva, bivariada e regressão logística das variáveis sociodemográficas e econômicas, individuais e ambientais. Foram selecionados 319 casos e 319 controles, totalizando em 638 participantes do estudo. No modelo final da regressão logística, as variáveis renda familiar maior que quatro salários mínimos (OR = 14,36; IC95% 8,89-23,20), ter mãe com escolaridade até Ensino Médio incompleto (OR = 16,32; IC95% 8,96-29,75), prematuridade (OR = 13,25; IC95% 4,83-36,41) e baixo peso ao nascer (OR = 17,08; IC95% 5,52-52,90) mantiveram-se associadas à asma não controlada. Das variáveis de exposição aos agrotóxicos, presença de pessoas no domicílio que trabalham na agricultura (OR = 5,91; IC95% 2,11-16,53), residir próximo da atividade agrícola (OR = 3,98; IC95% 1,47-11,76) e a pulverização aérea próxima ao domicílio (OR = 4,20; IC95% 1,49-11,87) relacionaram-se ao desfecho. Neste estudo, os agrotóxicos e as condições sociodemográficas e de nascimento e infância mostraram-se relacionados à asma não controlada em escolares.

ABSTRACT

Abstract The study aimed to analyze factors associated with uncontrolled asthma in schoolchildren exposed to pesticides in a medium-sized municipality in the state of Mato Grosso, Brazil. This was a case-control study of children 6 to 7 and 13 to 14 years old in Primavera do Leste, in 2016. Cases were defined as schoolchildren that met the criteria for uncontrolled asthma based on International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questions, and controls were selected from the same schools as the cases, after randomization, at a 11 ratio. Data collection used the questionnaires from Phases I and II of ISAAC and an additional questionnaire on pesticide exposure. Descriptive, bivariate, and logistic da e regression analyses were performed with the individual and environmental sociodemographic, and economic variables. 319 cases and 319 controls were selected, totaling 638 participants in the study. In the final da logistic model, the variables family income greater than 4 minimum wages (OR = 14.36; 95%CI 8.89-23.20), maternal schooling up to incomplete secondary (OR = 16.32; 95%CI 8.96-29.75), prematurity (OR = 13.25; 95%CI 4.83-36.41), and low birthweight (OR = 17.08; 95%CI 5.52-52.90) remained associated with uncontrolled asthma. Of the pesticide exposure variables, presence of household member working in agriculture (OR = 5.91; 95%CI 2.11-16.53), living near farming activities (OR = 3.98; 95%CI 1.47-11.76), and spraying areas near the household (OR = 4.20; 95%CI 1.49-11.87) were related to the outcome. In this study, pesticides and sociodemographic, neonatal, and childhood conditions proved related to uncontrolled asthma in schoolchildren.

RESUMEN

Resumen El objetivo de este estudio es analizar los factores asociados al asma no controlado en escolares expuestos a pesticidas en un municipio de tamaño medio de Mato Grosso, Brazil. Se trata de un estudio de tipo caso-control, realizado con escolares de 6 a 7 años y de 13 a 14 de Primavera do Leste, en 2016. Se consideraron casos los escolares que cumplieron los criterios para asma no controlado, a través de preguntas del International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), los controles se seleccionaron a partir de las mismas escuelas que los casos, tras una aleatorización, en una relación de 11. Para la recogida de datos se utilizaron los cuestionarios de la Fase I y II del ISAAC, así como el cuestionario adicional para la exposición a los pesticidas. Se realizó un análisis descriptivo, bivariado y regresión logística de las variables sociodemográficas y económicas, así como individuales y ambientales. Se seleccionaron 319 casos y 319 controles, llegando a un total de 638 participantes en el estudio. En el modelo final de regresión logística las variables renta familiar mayor que 4 salarios mínimos (OR = 14,36; IC95% 8,89-23,20), tener una madre con escolaridad hasta la enseñanza media incompleta (OR = 16,32; IC95% 8,96-29,75), prematuridad (OR = 13,25; IC95% 4,83-36,41) y bajo peso al nascer (OR = 17,08; IC95% 5,52-52,90) se mantuvieron asociadas al asma no controlado. Respecto a las variables de exposición a los pesticidas, la presencia de personas en el domicilio que trabajan en la agricultura (OR = 5,91; IC95% 2,11-16,53), residir cerca de la actividad agrícola (OR = 3,98; IC95% 1,47-11,76), así como la pulverización del aérea cercana al domicilio (OR = 4,20; IC95% 1,49-11,87) se relacionaron con el resultado. En este estudio, los pesticidas y las condiciones sociodemográficas y de nacimiento e infancia se mostraron relacionadas con el asma no controlado en escolares.