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Long-acting insulin in a public health system: analysis of compliance with clinical protocol in public pharmacies / Insulina de ação prolongada no sistema público de saúde: análise da adesão ao protocolo clínico em farmácias públicas
Andrade, Tadeu Uggere de; Moreira, Fabrício Soares; Cassaro, Karla Oliveira dos Santos; Cruz, Manuela Martins; Brasil, Girlandia Alexandre; Lima, Ewelyne Miranda de; Lenz, Dominik; Endringer, Denise Coutinho.
  • Andrade, Tadeu Uggere de; Universidade Vila Velha. Departamento de Ciências Farmacêuticas. Vila Velha. BR
  • Moreira, Fabrício Soares; Universidade Vila Velha. Departamento de Ciências Farmacêuticas. Vila Velha. BR
  • Cassaro, Karla Oliveira dos Santos; Universidade Vila Velha. Departamento de Ciências Farmacêuticas. Vila Velha. BR
  • Cruz, Manuela Martins; Universidade Vila Velha. Departamento de Ciências Farmacêuticas. Vila Velha. BR
  • Brasil, Girlandia Alexandre; Universidade Vila Velha. Departamento de Ciências Farmacêuticas. Vila Velha. BR
  • Lima, Ewelyne Miranda de; Universidade Vila Velha. Departamento de Ciências Farmacêuticas. Vila Velha. BR
  • Lenz, Dominik; Universidade Vila Velha. Departamento de Ciências Farmacêuticas. Vila Velha. BR
  • Endringer, Denise Coutinho; Universidade Vila Velha. Departamento de Ciências Farmacêuticas. Vila Velha. BR
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.) ; 26(6): 2301-2310, jun. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1278708
ABSTRACT
Abstract Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease marked by elevated blood glucose levels. Controlling DM involves adequate diet, physical exercises, medicines and monitoring the blood glucose and glycated hemoglobin (HbA1c) levels. This was a retrospective study of the process of dispensing long-acting insulin analogues to users with diabetes (types 1 and 2) who were registered at high-cost public pharmacies in public health system in a southeast state of Brazil, that sought to evaluate the fulfillment of the criteria of all the clinical protocol to provide these analogs. Of the 987 users registered in the health service, 315 met the inclusion criteria for the study. The evaluation of the dispensing processes of the long-acting insulin analogues revealed that the inclusion, exclusion, and suspension criteria of the protocol related with these insulin analogues were in some extend only partially fulfilled. Additionally, there was no difference between the initial and final fasting glycemic and HbA1c levels. It is concluded that the established criteria for dispensing long-acting insulin analogues were partly fulfilled by pharmacies, compromising the rational use of these analogues. It can directly impact the cost of maintaining the public health service and users' health.
RESUMO
Resumo Diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica marcada por níveis sanguíneos elevados de glicose. O controle do DM envolve dieta adequada, exercícios físicos, medicamentos e monitoramento dos níveis sanguíneos de glicose e de hemoglobina glicada (HbA1c). Trata-se de um estudo retrospectivo do processo de dispensação de análogos de insulina de ação prolongada a usuários com diabetes (tipos 1 e 2) cadastrados em farmácias públicas de alto custo do sistema público de saúde de um estado do Sudeste do Brasil, que buscou avaliar o cumprimento dos critérios do protocolo clínico para fornecimento desses análogos. Dos 987 usuários cadastrados no serviço de saúde, 315 preencheram os critérios de inclusão. A avaliação dos processos de dispensação dos análogos de insulina de ação prolongada revelou que os critérios de inclusão, exclusão e suspensão do protocolo dos análogos de insulina eram parcialmente cumpridos. Além disso, não houve diferença entre os níveis inicial e final de glicemia em jejum e HbA1c. Conclui-se que os critérios estabelecidos para dispensação de análogos de insulina de ação prolongada foram parcialmente cumpridos pelas farmácias, comprometendo o uso racional dos análogos. Os achados podem impactar diretamente no custo de manutenção do serviço público de saúde e na saúde do usuário.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Pharmacies / Diabetes Mellitus, Type 2 Type of study: Practice guideline / Observational study Limits: Humans Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English Journal: Ciênc. Saúde Colet. (Impr.) Journal subject: Public Health Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Vila Velha/BR

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