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Rectal damage control: when to do and not to do / Control de daños de recto: que hacer y que no hacer
Saldarriaga, Luis Guillermo; Palacios-Rodríguez, Helmer Emilio; Pino, Luis Fernando; Hadad, Adolfo González; Caicedo, Yaset; Capre, Jessica; García, Alberto; Rodríguez-Holguín, Fernando; Salcedo, Alexander; Serna, José Julián; Herrera, Mario Alain; Parra, Michael W.; Ordoñez, Carlos A.; Kestenberg-Himelfarb, Abraham.
  • Saldarriaga, Luis Guillermo; Universidad del Valle. Facultad de Salud. Escuela de Medicina. Cali. CO
  • Palacios-Rodríguez, Helmer Emilio; Universidad del Valle. Facultad de Salud. Escuela de Medicina. Cali. CO
  • Pino, Luis Fernando; Universidad del Valle. Facultad de Salud. Escuela de Medicina. Cali. CO
  • Hadad, Adolfo González; Universidad del Valle. Facultad de Salud. Escuela de Medicina. Cali. CO
  • Caicedo, Yaset; Fundación Valle del Lili. Centro de Investigaciones Clínicas (CIC). Cali. CO
  • Capre, Jessica; Fundación Valle del Lili. Department of Surgery. Division of Colorectal Surgery. Cali. CO
  • García, Alberto; Universidad del Valle. Facultad de Salud. Escuela de Medicina. Cali. CO
  • Rodríguez-Holguín, Fernando; Fundación Valle del Lili. Department of Surgery. Division of Colorectal Surgery. Cali. CO
  • Salcedo, Alexander; Universidad del Valle. Facultad de Salud. Escuela de Medicina. Cali. CO
  • Serna, José Julián; Universidad del Valle. Facultad de Salud. Escuela de Medicina. Cali. CO
  • Herrera, Mario Alain; Universidad del Valle. Facultad de Salud. Escuela de Medicina. Cali. CO
  • Parra, Michael W.; Broward General Level I Trauma Center. Department of Trauma Critical Care. Fort Lauderdale. US
  • Ordoñez, Carlos A.; Universidad del Valle. Facultad de Salud. Escuela de Medicina. Cali. CO
  • Kestenberg-Himelfarb, Abraham; Broward General Level I Trauma Center. Department of Trauma Critical Care. Fort Lauderdale. US
Colomb. med ; 52(2): e4124776, Apr.-June 2021. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1278946
ABSTRACT
Abstract Rectal trauma is uncommon, but it is usually associated with injuries in adjacent pelvic or abdominal organs. Recent studies have changed the paradigm behind military rectal trauma management, showing better morbidity and mortality. However, damage control techniques in rectal trauma remain controversial. This article aims to present an algorithm for the treatment of rectal trauma in a patient with hemodynamic instability, according to damage control surgery principles. We propose to manage intraperitoneal rectal injuries in the same way as colon injuries. The treatment of extraperitoneal rectum injuries will depend on the percentage of the circumference involved. For injuries involving more than 25% of the circumference, a colostomy is indicated. While injuries involving less than 25% of the circumference can be managed through a conservative approach or primary repair. In rectal trauma, knowing when to do or not to do it makes the difference.
RESUMEN
Resumen El trauma de recto es poco frecuente, pero generalmente se asocia a lesiones de órganos adyacentes en la región pélvica y abdominal. Estudios recientes han cambiado los paradigmas del manejo tradicional derivados del trauma militar, mostrando mejores resultados en la morbilidad y mortalidad. Sin embargo, las técnicas de control de daños en el trauma rectal aún son controvertidas. El objetivo de este articulo es proponer el algoritmo de manejo del paciente con trauma rectal e inestabilidad hemodinámica, según los principios de la cirugía de control de daños. Se propone que las lesiones del recto en su porción intraperitoneal sean manejadas de la misma manera que las lesiones del colon. Mientras que el manejo de las lesiones extraperitoneales del recto dependerá del compromiso de la circunferencia rectal. Si es mayor del 25% se recomienda realizar una colostomía. Si es menor, se propone optar por el manejo conservador o el reparo primario. Saber que hacer o que no hacer en el trauma de recto marca la diferencia.


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Language: English Journal: Colomb. med Journal subject: Medicine Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Colombia / United States Institution/Affiliation country: Broward General Level I Trauma Center/US / Fundación Valle del Lili/CO / Universidad del Valle/CO

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Language: English Journal: Colomb. med Journal subject: Medicine Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Colombia / United States Institution/Affiliation country: Broward General Level I Trauma Center/US / Fundación Valle del Lili/CO / Universidad del Valle/CO