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Características clínicas de los pacientes con fiebre manchada de las Montañas Rocosas, infección por dengue y chikungunya / Clinical features of patients with Rocky Mountain spotted fever, dengue and chikungunya infection
Delgado-de la Mora, Jesús; Licona-Enríquez, Jesús D; Álvarez-López, Diego I; Aguilar-León, Diana E; Álvarez-Hernández, Gerardo.
  • Delgado-de la Mora, Jesús; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”. Departamento de Anatomía Patológica. Ciudad de México. MX
  • Licona-Enríquez, Jesús D; Instituto Mexicano del Seguro Social. Centro Médico Nacional Siglo XXI. Hospital de Pediatría “Silvestre Frenk Freund”. Ciudad de México. MX
  • Álvarez-López, Diego I; Universidad de Sonora. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. MX
  • Aguilar-León, Diana E; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”. Departamento de Anatomía Patológica. Ciudad de México. MX
  • Álvarez-Hernández, Gerardo; Universidad de Sonora. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. MX
Gac. méd. Méx ; 157(1): 61-66, ene.-feb. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1279075
Responsible library: BR1.1
RESUMEN
Resumen

Introducción:

La distinción clínica entre infecciones arbovirales y las provocadas por rickettsias es crucial para iniciar el tratamiento médico apropiado.

Objetivo:

Comparar las diferencias entre fiebre manchada de las Montañas Rocosas (FMMR) y otras enfermedades transmitidas por vector (dengue y chikungunya) con presentación clínica similar e identificar los datos que pudieran ayudar al diagnóstico rápido de esas enfermedades.

Métodos:

Se evaluaron datos sociodemográficos, clínicos y de laboratorio de 399 pacientes de cinco hospitales y clínicas en Sonora, México, entre 2004 y 2016, con el diagnóstico confirmado por laboratorio de FMMR, dengue o chikungunya.

Resultados:

El grupo con FMMR presentó la mayor letalidad (49/63 muertes, 77.8 %), seguido por el de chikungunya (3/161, 1.9 %) y el de dengue (3/161, 1.9 %). Las diferencias clínicas consistieron en la presencia de exantema, edema y prurito; además, se documentaron diferencias en múltiples biomarcadores como plaquetas, hemoglobina, bilirrubina indirecta y niveles de sodio sérico.

Conclusión:

El exantema en palmas y plantas, edema y ausencia de prurito, aunados a niveles altos de bilirrubina directa y trombocitopenia severa pudieran ser indicadores útiles para diferenciar a pacientes con FMMR en etapas avanzadas de aquellos con dengue y chikungunya.
ABSTRACT
Abstract

Introduction:

Clinical distinction between arbovirus infections and those caused by rickettsia is crucial to initiate appropriate medical treatment.

Objective:

To compare the differences between Rocky Mountain spotted fever (RMSF) and other vector-borne diseases (dengue and chikungunya) with similar clinical presentation, and to identify data that could aid rapid diagnosis of these diseases.

Methods:

Sociodemographic, clinical and laboratory data of 399 patients from five hospitals and clinics of Sonora, Mexico, with laboratory-confirmed diagnosis of RMSF, dengue, or chikungunya between 2004 and 2016 were evaluated.

Results:

The RMSF group had the highest lethality (49/63 deaths, 77.8 %), followed by the chikungunya group (3/161, 1.9 %) and the dengue group (3/161, 1.9 %). Clinical differences included the presence of rash, edema, and pruritus; in addition, differences in multiple biomarkers such as platelets, hemoglobin, indirect bilirubin, and serum sodium levels were documented.

Conclusion:

Rash on the palms and soles, edema and absence of pruritus, together with high levels of direct bilirubin and severe thrombocytopenia could be useful indicators to differentiate patients at RMSF advanced stages from those with dengue and chikungunya.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Rocky Mountain Spotted Fever / Dengue / Chikungunya Fever Type of study: Prognostic study Limits: Adult / Female / Humans / Male Country/Region as subject: Mexico Language: Spanish Journal: Gac. méd. Méx Journal subject: Medicine Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Mexico Institution/Affiliation country: Instituto Mexicano del Seguro Social/MX / Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”/MX / Universidad de Sonora/MX

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Rocky Mountain Spotted Fever / Dengue / Chikungunya Fever Type of study: Prognostic study Limits: Adult / Female / Humans / Male Country/Region as subject: Mexico Language: Spanish Journal: Gac. méd. Méx Journal subject: Medicine Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Mexico Institution/Affiliation country: Instituto Mexicano del Seguro Social/MX / Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”/MX / Universidad de Sonora/MX