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Isolation of and risk factors for airway infection with Pseudomonas aeruginosa in patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis / Isolamento de Pseudomonas aeruginosa e fatores de risco de infecção das vias aéreas pela bactéria em pacientes com bronquiectasias não fibrocísticas
Figueiredo, Mara Rúbia; Lomonaco, Isabella; Araújo, Amanda Souza; Lundgren, Fernando; Pereira, Eanes Delgado Barros.
  • Figueiredo, Mara Rúbia; Universidade Federal do Ceará. Departamento de Cirurgia. Fortaleza. BR
  • Lomonaco, Isabella; Universidade Federal do Ceará. Departamento de Medicina. Fortaleza. BR
  • Araújo, Amanda Souza; Universidade Federal do Ceará. Departamento de Cirurgia. Fortaleza. BR
  • Lundgren, Fernando; Hospital Otávio de Freitas. Recife. BR
  • Pereira, Eanes Delgado Barros; Universidade Federal do Ceará. Departamento de Medicina. Fortaleza. BR
J. bras. pneumol ; 47(3): e20210017, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1279286
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

To identify microorganisms in sputum samples of patients with stable non-cystic fibrosis bronchiectasis and to determine risk factors related to the isolation of Pseudomonas aeruginosa (PA) in those patients.

Methods:

Consecutive patients were recruited from a tertiary hospital outpatient clinic in the city of Fortaleza, Brazil. The patients were submitted to spirometry, six-minute walk test, HRCT, and sputum collection. Data on serum fibrinogen levels, disease severity, sputum color, and history of azithromycin treatment were collected.

Results:

The study included 112 patients, and females predominated (68%). The mean age was 51.6 ± 17.4 years. Most patients presented with mild-to-moderate disease (83%). The mean six-minute walk distance was 468.8 ± 87.9 m. Mean FEV1 and FVC, in % of predicted values, were 60.4 ± 21.8% and 69.9 ± 18.5%, respectively. The mean serum fibrinogen level was 396.1 ± 76.3 mg/dL. PA was isolated in 47 patients, other potentially pathogenic microorganisms (PPMs) were isolated in 31 patients, and non-PPMs were isolated in 34 patients. Purulent sputum was identified in 77 patients (68%). The patients with PA, when compared with those without it, presented with more severe disease, higher serum fibrinogen levels, and lower FVC%. In addition, purulent sputum and long-term azithromycin treatment were more common in those with PA. The multivariate regression analysis showed that the independent factors associated with PA were serum fibrinogen level > 400 mg/dL (OR = 3.0; 95% CI 1.1-7.7) and purulent sputum (OR = 4.3; 95% CI 1.6-11.3).

Conclusions:

In our sample, the prevalence of PA in sputum was 42%. Sputum color and inflammatory markers were able to predict the isolation of PA, emphasizing the importance of routine sputum monitoring.
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

Identificar microrganismos em amostras de escarro de pacientes com bronquiectasia não fibrocística estável e determinar os fatores de risco relacionados com o isolamento de Pseudomonas aeruginosa (PA) nesses pacientes.

Métodos:

Pacientes consecutivos foram recrutados em um ambulatório de um hospital terciário em Fortaleza (CE). Os pacientes foram submetidos a espirometria, teste de caminhada de seis minutos, TCAR e coleta de escarro. Foram coletados dados referentes ao fibrinogênio sérico, gravidade da doença, cor do escarro e histórico de tratamento com azitromicina.

Resultados:

O estudo incluiu 112 pacientes, com predomínio do sexo feminino (68%). A média de idade foi de 51,6 ± 17,4 anos. A maioria dos pacientes apresentou doença leve a moderada (83%). A média da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos foi de 468,8 ± 87,9 m. A média do VEF1 em % do previsto foi de 60,4 ± 21,8%, e a da CVF em % do previsto foi de 69,9 ± 18,5%. A média do fibrinogênio sérico foi de 396,1 ± 76,3 mg/dL. PA foi isolada em 47 pacientes; outros microrganismos potencialmente patogênicos (MPP) foram isolados em 31; não MPP foram isolados em 34. Escarro purulento foi identificado em 77 pacientes (68%). Os pacientes com PA, em comparação com aqueles sem, apresentaram doença mais grave, fibrinogênio sérico mais elevado e menor CVF%. Além disso, escarro purulento e tratamento prolongado com azitromicina foram mais comuns naqueles com PA. A análise de regressão multivariada mostrou que os fatores independentes relacionados com PA foram fibrinogênio sérico > 400 mg/dL (OR = 3,0; IC95% 1,1-7,7) e escarro purulento (OR = 4,3; IC95% 1,6-11,3).

Conclusões:

Em nossa amostra, a prevalência de PA no escarro foi de 42%. A cor do escarro e os marcadores inflamatórios foram capazes de prever o isolamento de PA, o que enfatiza a importância do monitoramento rotineiro do escarro.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Pseudomonas Infections / Bronchiectasis Type of study: Etiology study / Prognostic study / Risk factors Limits: Adult / Aged / Female / Humans Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English Journal: J. bras. pneumol Journal subject: Pulmonary Disease (Specialty) Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital Otávio de Freitas/BR / Universidade Federal do Ceará/BR

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MEDLINE

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LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Pseudomonas Infections / Bronchiectasis Type of study: Etiology study / Prognostic study / Risk factors Limits: Adult / Aged / Female / Humans Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English Journal: J. bras. pneumol Journal subject: Pulmonary Disease (Specialty) Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital Otávio de Freitas/BR / Universidade Federal do Ceará/BR