Overview of Cochrane systematic review about retinal detachment / Visão geral das revisões sistemáticas Cochrane em descolamento de retina

ABSTRACT

ABSTRACT Retinal detachment (RD) is a common ophthalmic emergency that could bring permanent blindness if it is untreated or treatment is delayed. We conducted a review of Cochrane systematic reviews regarding retinal detachment interventions after a search strategy, we showed and analyzed the data narratively in Ophthalmologic Departure of Escola Paulista de Medicina-UNIFESP. As result, the group of pneumatic retinopexy was less susceptible to choroidal detachment and myopic shift as adverse events when compared with scleral buckle. Although there is no statistically significant difference in visual acuity between standard and heavy silicone oil and between C3F8 and silicone oil, the following interventions may present some benefits for RD (a)LMWH with 5-FU versus placebo at high-risk of developing postoperative proliferative vitreoretinopathy (PVR); (b) silicone oil was favorable for macular attachment at 2 years compared to sulfur hexafluoride (SF6); (c) Retinal redetachment was reported in fewer participants in the Pars plana vitrectomy (PPV) group compared to the scleral buckling group. So, these points can be considered when choosing the technique to improve better results in cases of retinal detachment. In addition, there is still a need for studies with a prophylactic RD approach and studies with greater evidence of which surgical technique is most appropriate for each indication of RD considering the economic cost and the patient's quality of life.

RESUMO

RESUMO Descolamento de retina (DR) é uma emergência oftalmológica comum que pode evoluir como uma das causas de cegueira se não for tratada ou tiver o tratamento demorado. Esta é uma revisão de revisões sistemáticas da Cochrane sobre descolamento de retina, relacionada às intervenções realizadas no tratamento do DR, após uma estratégia de busca apresentamos e analisamos os dados narrativamente conduzida no departamento de oftalmologia da Escola Paulista de Medicina-UNIFESP. Como resultado, o grupo de retinopexia pneumática foi menos suscetível ao descolamento de coroide e miopização como efeito adverso em comparação ao grupo de introflexão escleral. Apesar de não ter diferença estatisticamente significante entre a acuidade visual entre o uso de óleo de silicone padrão versus pesado, nem entre C3F8 e óleo de silicone, as seguintes intervenções apresentaram benefícios para o tratamento (a) Heparina de baixo peso molecular com 5 fluorouracil diminuíram o risco de evoluir com proliferação vítreo-retiniana; (b) Uso de silicone foi mais favorável como substituto vítreo na fixação macular em 2 anos comparado com o uso de hexafluoreto de enxofre; (c) Novo descolamento de retina foi menor em pacientes submetidos a Vitrectomia pars plana comparada ao grupo de introflexão escleral. Portanto, esses dados podem ser considerados na escolha da técnica empregada para obter melhores resultados nos casos de DR. Além disso, existe a necessidade de estudos de alto nível de evidência em busca do procedimento cirúrgico mais apropriado e profilático para DR, levando em consideração custo-benefício e qualidade de vida.