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Rendimiento del antígeno carcinoembrionario como prueba diagnóstica del cancer colorrectal / Effectiveness of carcinoembryonic antigen to diagnose colorectal cancer / Desempenho do antígeno carcinogênico embrionário como teste diagnóstico do câncer colorretal
González González, Daniel; Wagner, Gabriela; Ruso Martínez, Luis.
  • González González, Daniel; Cooperativa Médica de Florida. Servicio de Cirugía. Florida. UY
  • Wagner, Gabriela; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Hospital Maciel. Montevideo. UY
  • Ruso Martínez, Luis; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Hospital Maciel. Montevideo. UY
Rev. méd. Urug ; 37(2): e201, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY | ID: biblio-1280502
RESUMEN
Resumen

Introducción:

el antígeno carcinoembrionario (CEA) es un marcador tumoral de seguimiento y no una prueba de tamizaje y diagnóstico en cáncer colorrectal (CCR). Sin embargo, en la práctica clínica habitual se continúa solicitando con fines de diagnóstico inicial.

Objetivo:

evaluar el rendimiento del CEA para el diagnóstico de CCR en el Hospital Maciel y en la Cooperativa Médica de Florida, en el período 2000-2019. Material y

método:

se trata de un estudio prospectivo de evaluación del CEA como prueba diagnóstica del CCR. Los criterios de inclusión fueron 1) videocolonoscopía total en los usuarios sin CCR y videocolonoscopía total o parcial para aquellos con CCR y la confirmación histológica de adenocarcinoma; 2) contar con determinación de CEA dentro de los 30 días previos o posteriores a la videocolonoscopía, y 3) para la estadificación, el informe anatomopatológico de la pieza quirúrgica y la confirmación histológica de metástasis a distancia. El número de casos incluidos se determinó por un mínimo de diez casos en cada celda de la tabla de contingencia.

Resultados:

se analizaron 211 casos. El análisis general determinó una sensibilidad de 33,6%, especificidad 70,4%, valor predictivo positivo (VPP) 69,1%, valor predictivo negativo (VPN) 35%, exactitud 45,9%. Para el estadio II, sensibilidad 18,8%, especificidad 70,4%, VPP 30%, VPN 56,2%, exactitud 49,5%. Estadio III sensibilidad 31,6%, especificidad 70,4%, VPP 36,4%, VPN 65,8%, exactitud 56,8%. Estadio IV sensibilidad 65%, especificidad 70,4%, VPP 55,3%, VPN 78,1%, exactitud 68,4%.

Conclusiones:

el CEA como prueba de confirmación diagnóstica del CCR muestra un bajo rendimiento, siendo aun menor en estadios precoces de la enfermedad.
ABSTRACT

Summary:

Introduction:

carcinoembryonic antigen (CEA) is a tumor marker used for follow up rather than a screening and diagnostic test for colorectal cancer (CCR). However, it continues to be requested in the regular clinical practice for initial diagnosis.

Objective:

to evaluate the effectiveness of CEA to diagnose colorectal cancer at Maciel Hospital and Cooperativa Medica de Florida Hospital from 2000 to 2019.

Method:

prospective study to evaluate CEA as a diagnostic test for colorectal cancer. The following inclusion criteria were used 1) total videocolonoscopy in all users without CLC and total or partial videocolonoscopy for those with CRC and histologic confirmation of adenocarcinoma; 2) CEA determination within 30 days before or after videocolonoscopy and 3) for the purpose of staging, pathology report of the surgical piece and histological confirmation of distant metastases. The number of cases included was defined by a 10-case minimum in each cell of the contingency table.

Results:

211 cases were analysed. The general analysis revealed 33.6% sensitivity, 70.4% specificity, VPP 69.1%, VPN 35%, accuracy 45.9%. In the case of staging II, sensitivity was 18.8%, specificity 70.4%, VPP 30%, VPN 56.2%, accuracy 49.5%. In the case of staging III, sensitivity 31.6%, specificity 70.4%, VPP 36.4%, VPN 65.8%, accuracy 56.8%. In the case of staging IV, sensitivity 65%, specificity 70.4%, VPP 55.3%, VPN 78.1%, accuracy 68.4%.

Conclusions:

CEA evidences low effectiveness to diagnose colorectal cancer, and it is still less effective in early stages of the disease.
RESUMO
Resumo

Introdução:

o antígeno carcinogênico embrionário (CEA) é um marcador tumoral de acompanhamento e não um teste de rastreamento e diagnóstico em câncer colorretal (CRC). No entanto, na prática clínica de rotina, continua a ser solicitado nos diagnósticos iniciais.

Objetivo:

avaliar o desempenho do CEA no diagnóstico de câncer colorretal nos Hospitais Maciel de Montevidéu e da Cooperativa Médica de Florida, no período 2000-2019. Material e

método:

este é um estudo prospectivo avaliando o CEA como teste diagnóstico para câncer colorretal. Os critérios de inclusão foram 1) videocolonoscopia total em usuários sem CCR e videocolonoscopia total ou parcial naqueles com CCR e confirmação histológica de adenocarcinoma; 2) determinação do CEA 30 dias antes ou após a videocolonoscopia e 3) estadiamento, laudo anatomopatológico da peça cirúrgica e confirmação histológica de metástases à distância. O número de casos incluídos foi determinado por um mínimo de 10 casos em cada célula da tabela de contingência.

Resultados:

foram analisados 211 casos. A análise geral determinou uma sensibilidade de 33,6%, especificidade 70,4%, VPP 69,1%, VPN 35%, precisão 45,9%. Para o estágio II, sensibilidade 18,8%, especificidade 70,4%, PPV 30%, NPV 56,2%, precisão 49,5%. Estágio III, sensibilidade 31,6%, especificidade 70,4%, PPV 36,4%, NPV 65,8%, precisão 56,8%. Estágio IV, sensibilidade 65%, especificidade 70,4%, PPV 55,3%, NPV 78,1%, precisão 68,4%.

Conclusões:

o CEA como teste de confirmação diagnóstica do câncer colorretal apresenta baixo desempenho, sendo ainda menor nos estágios iniciais da doença.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Colorectal Neoplasms / Carcinoembryonic Antigen / Mass Screening Type of study: Diagnostic study / Observational study / Prognostic study / Risk factors / Screening study Language: Spanish Journal: Rev. méd. Urug Journal subject: Medicine Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Uruguay Institution/Affiliation country: Cooperativa Médica de Florida/UY / Universidad de la República/UY

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Colorectal Neoplasms / Carcinoembryonic Antigen / Mass Screening Type of study: Diagnostic study / Observational study / Prognostic study / Risk factors / Screening study Language: Spanish Journal: Rev. méd. Urug Journal subject: Medicine Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Uruguay Institution/Affiliation country: Cooperativa Médica de Florida/UY / Universidad de la República/UY