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Diverticulite de intestino delgado: um importante diagnóstico diferencial em casos de abdome agudo / Small intestine diverticulitis: an important differential diagnosis in acute abdomen cases
São Paulo; HSPM; 2019.
Non-conventional in Portuguese | SMS-SP, ColecionaSUS, LILACS, HSPM-Producao, SMS-SP | ID: biblio-1280774
RESUMO
RESUMO

Introdução:

o divertículo é uma formação sacular que ocorre na parede de todo o trato gastrointestinal, sendo o lugar mais acometido o colón. Divertículos localizados no intestino delgado são raros com uma incidência de 0,3-1,3% em series de necropsias. Sendo mais frequente no jejuno proximal. A maioria dos divertículos de intestino delgado são assintomáticos correspondendo ao 60%, minimamente sintomáticos 30% e 10% dos pacientes podem desenvolver complicações graves. Apresentamos o relato de caso de uma paciente do sexo feminino de 71 anos de idade com dor abdominal, que apresentou uma grave complicação secundaria a diverticulite de intestino delgado. Relato de caso paciente do sexo feminino de 71 anos de idade admitida na sala de emergência com quadro clínico de dor abdominal há 1 dia de evolução associado a diarreia amarelada, cinco episódios de vômitos e sensação de febre. Apresentando hipotensão sem taquicardia no momento da admissão, ao exame físico da região abdominal apresentava dor a palpação em hipocôndrio direito porem sem sinais de inflamação peritoneal. No oitavo dia de internação por não apresentar melhora da dor abdominal, é solicitada uma tomografia de abdome evidenciando pneumoperitônio. Foi indicada laparotomia exploradora de urgência, identificando divertículos de jejuno proximal com dois pontos de perfuração e um divertículo bloqueado no ângulo de Treitz. Sendo realizada enterectomia segmentar com anastomose primaria e divertículectomia.

Conclusões:

a doença divertícular é uma doença rara, de difícil diagnóstico, mas que precisa ser lembrada já que a falta e atraso no diagnóstico e no tratamento podem levar a complicações graves. Nosso relato de caso mostra a importância que a diverticulite de intestino delgado tem que ter no diagnostico diferencial em caso de abdome agudo principalmente em pacientes idosos. Palavras-chave Dor abdominal, Divertículo, Diverticulite, Intestino delgado, Abdome agudo, Perfuração intestinal.
Subject(s)
Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Abdominal Pain / Diverticulum / Diverticulitis / Abdomen, Acute / Intestinal Perforation / Intestine, Small Type of study: Diagnostic study Limits: Female / Humans / Male Language: Portuguese Year: 2019 Type: Non-conventional

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