Intervenciones de atención farmacéutica en el control glicémico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Pharmaceutical care interventions in glycemic control of patients with type 2 diabetes mellitus

RESUMEN

Introducción. La diabetes mellitus tipo 2 genera un incremento de riesgo de daño, tanto a nivel microvascular como a nivel macrovascular, lo que da lugar a una disminución en la calidad de vida. En años recientes ha habido numerosos esfuerzos por implementar intervenciones de atención farmacéutica para mejorar el control y evitar la progresión de esta enfermedad. Objetivo. Conocer el efecto de las intervenciones de atención farmacéutica en el control glicémico de pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2. Metodología. Se efectuaron búsquedas en Medline y en Cochrane Registro Central de Ensayos Controlados para obtener ensayos controlados aleatorios que evaluaran la efectividad de las intervenciones de atención farmacéutica provistas por farmacéuticos comunitarios, clínicos u hospitalarios, dirigidas a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 a nivel ambulatorio, en comparación con la atención habitual. Resultados. En el grupo de intervención, la disminución en la diferencia media neta de hemoglobina glicosilada fue estadísticamente significativa en 27 estudios, pues el rango osciló entre 0.4 % y 3.3 %; en 14 estudios, dicha disminución fue estadísticamente significativa y superior o igual a 1 %. En cuanto a la disminución en la diferencia media neta mostrada en el cambio de hemoglobina glicosilada, desde el inicio hasta el final del seguimiento, entre el grupo de intervención y el grupo control, fue significativa en 22 estudios y el rango osciló entre 0.3 y 2.3 %. Conclusión. Las evidencias recopiladas demuestran el efecto significativo que tienen las intervenciones de atención farmacéutica en la mejora del control glicémico de pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2

ABSTRACT

Introduction. Type 2 diabetes mellitus generates an increased risk of damage, both at the microvascular and macrovascular levels, which leads to a decrease in the quality of life. In recent years there have been numerous efforts to implement pharmaceutical care interventions to improve control and prevent progression of this disease. Target. To know the effect of pharmaceutical care interventions on glycemic control in outpatients with type 2 diabetes mellitus. Methodology. Medline and the Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched for randomized controlled trials evaluating the effectiveness of pharmaceutical care interventions provided by community, clinical or hospital pharmacists, targeting patients with type 2 diabetes mellitus at the outpatient level, in compared to usual care. Results. In the intervention group, the decrease in the mean net difference in glycosylated hemoglobin was statistically significant in 27 studies, since the range ranged between 0.4% and 3.3%; in 14 studies, this decrease was statistically significant and greater than or equal to 1%. Regarding the decrease in the net mean difference shown in the change in glycosylated hemoglobin, from the beginning to the end of the follow-up, between the intervention group and the control group, it was significant in 22 studies and the range ranged between 0.3 and 2.3 %. Conclution. The evidence collected demonstrates the significant effect that pharmaceutical care interventions have in improving glycemic control in outpatients with type 2 diabetes mellitus