Papel de algunos factores hormonales del huésped en la colonización vaginal por Escherichia coli / Hormonal factors associated with Escherichia coli vaginal colonization

ABSTRACT

Aims: To study the risk factors associated with Escherichia coli vaginal colonization in two population groups that attended primary health care centers. Study groups and methods: One thousand thirty women with active sexual life and vaginitis diagnosis were studied. The study population was divided in two groups. Group 1, included 480 patients from José Castro Villagrana health center (SS) and group 2, included 550 patients from Ignacio Chávez family health center (ISSSTE) from México City. Vaginal specimen was taken from all patients. Statistical analysis was made using Fisher's exact test or chi-square to analize the frequency, with a significance level of 95%. For the association of variables we used the reason of crosstabulations with confidence intervals of 95%. Results: In both groups menopause, hysterectomy, age and menstrual cycle were associated with Escherichia coli colonization. There was no association with use of vaginal tampons, application of douches and sexual behavior. Conclusions: Vaginal colonization with E. coli was associated with hormonal factors. Sexual behavior did not implicate a higher risk of colonization. Probably pregnancy could be a protective factor against the colonization of this bacterium

RESUMEN

Objetivo: Reconocer los factores de riesgo asociados a la colonización vaginal por Escherichia coli entre dos grupos de poblaciones que acuden a consulta en el primer nivel de asistencia médica. Pacientes y método: Se tomó exudado vaginal a 1 030 mujeres de dos grupos de estudio: el grupo 1 lo integraron 480 pacientes del Centro de Salud Dr. José Castro Villagrana, Secretaría de Salud del Distrito Federal (SSDF); en el grupo 2 participaron 550 pacientes de la Clínica de Medicina Familiar Dr. Ignacio Chávez, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Todas las participantes tenían vida sexual activa y diagnóstico de vaginitis. Para el análisis de frecuencias se utilizó la prueba de chi cuadrado o la exacta de Fisher, con nivel de significación del 95%. Para la asociación de variables se calculó la razón de productos cruzados e intervalos de confianza del 95%. Resultados: Para los dos grupos, el estado de climaterio, la histerectomía, edad mayor de 45 años y la toma de la muestra en la fase menstrual presentaron las prevalencias más altas, y en la mayoría con diferencias estadísticas significativas. No se encontró asociación con el uso o la aplicación de duchas y tampones vaginales. Tampoco se encontró asociación con factores que implican conducta sexual. Conclusiones: La colonización vaginal por Escherichia coli está condicionada principalmente por factores de tipo hormonal; en contraste, la conducta sexual no define dicha colonización. Con base en los antecedentes, es importante que el embarazo resulte un factor protector para la colonización de la bacteria