Nursing Delirium Screening Scale, a Tool for Early Detection of Delirium: Integrative Review / Nursing Delirium Screening Scale, una herramienta para la detección temprana del delírium: revisión integrativa / Nursing Delirium Screening Scale, uma ferramenta para detectar precocemente o delírio: revisão integrativa

ABSTRACT

Objective: To analyze the context and use of the Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC) for early detection of delirium in adult patients, compiling the available evidence. Method: Searching for relevant articles on databases such as Cinahl, Medline, Ovid, Scopus, and Web of Science. Inclusion criteria Articles written in English, Spanish, and Portuguese, published between January 2013 and October 2019. Search terms "nursing delirium screen," "inpatient delirium screening," and "nursing assessment." We identified 23 articles in which the Nu-DESC was used. Two reviewers independently assessed the articles using the CASPe (Critical Appraisal Skills Program in Spanish) tool. Results: The Nu-DESC is employed in different contexts such as the adult intensive care unit (ICU), post-anesthetic care unit (PACU), palliative care unit, and hospitalization unit. It is more frequently used in the PACU with a more sensitive threshold (≥ 1); the test showed greater sensitivity of 54.5 % (95 % CI 32.2­75.6) and specificity of 97.1 % (95 % CI 95.3­98.4). Conclusion: The Nu-DESC facilitates the recognition of delirium episodes by the nursing team, makes care quicker and individualized for each patient, avoiding immediate pharmacological interventions, and coordinate interdisciplinary actions for diagnosis, especially in post-anesthetic care units.

RESUMEN

Objetivo: compilar la evidencia disponible con el fin de analizar el contexto y uso de la escala de detección del delírium para enfermería (Nu-DESC, por sus siglas en inglés) en la detección temprana del delírium en pacientes adultos. Método: búsqueda de artículos relevantes en bases de datos como Cinahl, Medline, Ovid, Scopus, Web of Science. Criterios de inclusión artículos escritos en idioma inglés, español y portugués; publicaciones entre enero del 2013 y octubre del 2019. Los términos de búsqueda fueron "nursing delirium screen", "inpatient delirium screening" y "nursing assessment". Se identificaron 23 artículos en los que se utilizó el instrumento Nu-DESC en diferentes contextos. Dos revisores de manera independiente realizaron la evaluación de los artículos utilizando la herramienta CASPe. Resultados: el uso de la Nu-DESC se presentó en diferentes contextos, tales como la unidad de cuidado intensivo adulto, la unidad de cuidado posanestésica, la unidad de cuidado paliativo y la unidad de hospitalización. En la unidad de cuidado posanestésico su uso es frecuente con un umbral más sensible en ≥ 1; la prueba mostró una mayor sensibilidad del 54,5 % (IC del 95 % 32,2-75,6) y una especificidad del 97,1 % (IC del 95 % 95,3-98,4). Conclusión: la Nu-DESC les permite a los enfermeros entrenados realizar el reconocimiento del evento de manera rápida y oportuna, individualizar el cuidado, lo que evita realizar intervenciones farmacológicas de manera inmediata, y coordinar acciones interdisciplinarias para el diagnóstico, en especial en unidades de cuidado postanestésico.

RESUMO

Objetivo: compilar a evidência disponível a fim de analisar o contexto e o uso da escala de detecção do delírio para enfermagem (Nu-Desc, por sua sigla em inglês) na detecção precoce do delírio em pacientes idosos. Método: busca de artigos relevantes em bases de dados como Cinahl, Medline, Ovid, Scopus, Web of Science. Critérios de inclusão artigos em inglês, espanhol e português; publicações realizadas entre janeiro de 2013 e outubro de 2019. Os termos de busca foram "nursing delirium screen", "inpatient delirium screening" e "nursing assessment". Foram identificados 23 artigos, nos quais foi utilizado o instrumento Nu-Desc em diferentes contextos. Dois revisores, de maneira independente, realizaram a avaliação dos artigos com o emprego da ferramenta Caspe. Resultados: a Nu-Desc foi utilizada em diferentes contextos, como a unidade de terapia intensiva de adultos, a unidade de recuperação pós-anestésica, a unidade de cuidado paliativo e a unidade de internação. Na de recuperação pós-anestésica, seu uso é frequente com uma faixa mais sensível em ≥ 1; o teste mostrou maior sensibilidade de 54,5 % (IC de 95 % 32,2-75,6) e especificidade de 97,1 % (IC de 95 % 95,3-98,4). Conclusões: a Nu-Desc permite aos enfermeiros capacitados realizar o reconhecimento do evento de maneira rápida e oportuna, individualizar o cuidado, o que evita intervenções farmacológicas imediatas, e coordenar ações interdisciplinares para o diagnóstico, em especial em unidades de recuperação pós-anestésica.