Técnica de oscilações forçadas na avaliação e manejo de crianças asmáticas: uma revisão narrativa / Forced oscillation technique in the assessment and management of asthmatic children: a narrative review

ABSTRACT

Asthma is considered the most prevalent chronic disease in children. The pulmonary function measurements are important in the evaluation of the disease, being able to confirm the diagnosis by demonstrating the reversibility of the obstruction as well as detecting risks of poor prognosis in the control of asthma. However, the most common methods for analyzing pulmonary function in this age group have restrictions on its applicability, especially due to the need for cooperation on the part of patients. The forced oscillation technique (FOT) is considered a modern tool capable of estimating measures of respiratory mechanics related to the lungs. This method is easily applicable due to the low need for patient cooperation, an important element in the assessment of children. The aim of this study is to review the clinical utility of the Forced Oscillation Technique in the pulmonary assessment of asthmatic children. The bibliographic search covered the years between 1950 and 2019, in the databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). It was used as a search strategy the combination of the following Medical Subject Headings (MeSH) terms "asthma", "oscillometry" and "child" crossed through the AND and OR Boolean connectors. In asthmatic children, FOT showed greater accuracy in the evaluation of smaller caliber peripheral airways, which can be applied as a complementary method to spirometry to strengthen the diagnosis, enabling a better understanding of the disease and its progression.

RESUMO

A asma é considerada a doença crônica de maior incidência em crianças. As medidas de função pulmonar são importantes na avaliação da doença, podendo confirmar o diagnóstico pela demonstração de reversibilidade da obstrução assim como detectar riscos de mau prognóstico no controle da asma. Entretanto, os métodos mais usuais para análise da função pulmonar nesta faixa etária apresentam restrições em sua aplicabilidade, especialmente pela necessidade de cooperação por parte dos pacientes. A técnica de oscilações forçadas (FOT) é considerada uma ferramenta moderna capaz de estimar medidas da mecânica respiratória relativas aos pulmões. Este método apresenta fácil aplicabilidade pela baixa necessidade de cooperação do paciente, elemento importante na avaliação de crianças. O objetivo deste estudo é revisar a utilidade clínica da Técnica de Oscilações Forçadas na avaliação pulmonar de crianças asmáticas. A busca bibliográfica contemplou os anos entre 1950 e 2019, nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foi utilizada como estratégia de busca a combinação dos seguintes Medical Subject Headings(MeSH) terms "asthma", "oscillometry" e "child" cruzados por meio dos conectores booleanos AND e OR. Em crianças asmáticas, a FOT mostrou maior acurácia na avaliação de vias aéreas periféricas de menor calibre, podendo ser aplicada como método complementar a espirometria para encorpar o diagnóstico, possibilitando compreender melhor a doença e sua progressão.