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Factores asociados a mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19: cohorte prospectiva en un hospital de referencia nacional de Perú / Factors associated with mortality in patients hospitalized with COVID-19: a prospective cohort in a Peruvian national referral hospital
Vences, Miguel A; Pareja-Ramos, Juan J; Otero, Paula; Veramendi-Espinoza, Liz E; Vega-Villafana, Melissa; Mogollón-Lavi, Julissa; Morales-Romero, Eduardo; Olivera-Vera, Josseline; Meza, Carol; Salas-Lazo, Lucía J; Triveño, Andy; Marín-Dávalos, Renzo; Carpio Rodriguez, Ricardo; Zafra-Tanaka, Jessica H.
  • Vences, Miguel A; Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Departamento de Neurología. Lima. PE
  • Pareja-Ramos, Juan J; Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Departamento de Medicina Interna. Lima. PE
  • Otero, Paula; Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Departamento de Medicina Interna. Lima. PE
  • Veramendi-Espinoza, Liz E; Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Departamento de Especialidades Clínicas. Lima. PE
  • Vega-Villafana, Melissa; Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Departamento de Medicina Interna. Lima. PE
  • Mogollón-Lavi, Julissa; Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Departamento de Medicina Interna. Lima. PE
  • Morales-Romero, Eduardo; Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Departamento de Cirugía General y Aparato Digestivo. Lima. PE
  • Olivera-Vera, Josseline; Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Departamento de Medicina Interna. Lima. PE
  • Meza, Carol; Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial. Lima. PE
  • Salas-Lazo, Lucía J; Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial. Lima. PE
  • Triveño, Andy; Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Servicio de Cirugía de Otorrinolaringología. Lima. PE
  • Marín-Dávalos, Renzo; Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Departamento de Emergencia. Lima. PE
  • Carpio Rodriguez, Ricardo; Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Departamento de Medicina Interna. Lima. PE
  • Zafra-Tanaka, Jessica H; Universidad Científica del Sur. Escuela de Medicina. Lima. PE
Medwave ; 21(6): e8231, jul. 2021.
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1284247
Responsible library: CL1.1
RESUMEN
Objetivos Describir las características clínicas y evaluar los factores asociados con la mortalidad de los pacientes adultos con la nueva enfermedad causada por coronavirus 2019 (COVID-19) ingresados a un hospital de referencia nacional de Perú. Métodos Se realizó un estudio de cohorte prospectivo. Se incluyó a pacientes mayores de 18 años hospitalizados con el diagnóstico de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). Se excluyó a quienes ingresaron con prueba rápida serológica positiva al ingreso, sin clínica sugestiva ni imágenes compatibles. Los datos se recolectaron a partir de la historia clínica. Resultados Se incluyó un total de 813 adultos, 544 (66,9%) tuvieron COVID-19 confirmado. La media de la edad fue de 61,2 años (desviación estándar 15) y 575 (70,5%) fueron de sexo masculino. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (34,1%) y obesidad (25,9%). Los síntomas más frecuentes al ingreso fueron disnea (82,2%) y tos (53,9%). Un total de 114 (14%) pacientes recibieron ventilación mecánica, 38 (4,7%) ingresaron a unidad de cuidados intensivos y 377 (46,4%) fallecieron. Se asociaron a la mortalidad el requerimiento de soporte ventilatorio, el mayor compromiso pulmonar y los marcadores inflamatorios. Encontramos que por cada 10 años que aumentó la edad, el riesgo de morir se incrementó en 32% (riesgo relativo 1,32; intervalo de confianza 95% 1,25 a 1,38). Aquellos pacientes que requirieron ingreso a unidad de cuidados intensivos y ventilación mecánica tuvieron 1,39 (intervalo de confianza 95% 1,13 a 1,69) y 1,97 (intervalo de confianza 95% 1,69 a 2,29) veces el riesgo de morir, respectivamente. Conclusión La mortalidad encontrada en nuestro estudio fue alta y estuvo asociada a la edad, marcadores inflamatorios y compromiso respiratorio.
ABSTRACT
Objectives To describe and assess clinical characteristics and factors associated with mortality in adult patients with COVID-19 admitted to a national referral hospital in Peru. Methods We conducted a prospective cohort study that included hospitalized patients older than 18 years with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection diagnosis. Patients with a positive rapid serological test on admission but no respiratory symptoms nor compatible images were excluded. We collected the data from clinical records. Results A total of 813 adults were included, 544 (66.9%) with confirmed COVID-19. The mean age was 61.2 years (standard deviation 15.0), and 575 (70.5%) were male. The most frequent comorbidities were hypertension (34.1%) and obesity (25.9%). On admission, the most frequent symptoms were dyspnea (82.2%) and cough (53.9%). A total of 114 (14.0%) patients received mechanical ventilation, 38 (4.7%) were admitted to the intensive care unit, and 377 (46.4%) died. The requirement for ventilatory support, greater lung involvement, and inflammatory markers were associated with higher mortality. It was found that for every 10-year age increase, the risk of dying increased 32% (relative risk 1.32; 95% confidence interval 1.25 to 1.38). Those who were admitted to the intensive care unit and and were placed on mechanical ventilation had 1.39 (95% confidence interval 1.13 to 1.69) and 1.97 (95% confidence interval 1.69 to 2.29) times the risk of dying compared to those who did not, respectively. Conclusion We found a high mortality rate among hospitalized patients associated with older age, higher inflammatory markers, and greater lung involvement.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Respiration, Artificial / COVID-19 / Hospitalization / Intensive Care Units Type of study: Etiology study / Incidence study / Observational study / Risk factors Limits: Aged / Female / Humans / Male Country/Region as subject: South America / Peru Language: English / Spanish Journal: Medwave Journal subject: Medicine Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Peru Institution/Affiliation country: Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins/PE / Universidad Científica del Sur/PE

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Respiration, Artificial / COVID-19 / Hospitalization / Intensive Care Units Type of study: Etiology study / Incidence study / Observational study / Risk factors Limits: Aged / Female / Humans / Male Country/Region as subject: South America / Peru Language: English / Spanish Journal: Medwave Journal subject: Medicine Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Peru Institution/Affiliation country: Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins/PE / Universidad Científica del Sur/PE