Alta concordancia en la evaluación clínica versus ultrasonido para estimar el peso fetal cuando se compara con el peso al nacer en recién nacidos a término / Higher agreement in clinical assessment versus ultrasound to estimate fetal weight when it compares with birth weight in full-term newborns / Alta concordância na avaliação clínica versus ultrassonografia para estimar o peso fetal quando comparado ao peso ao nascer em recém-nascidos a termo

RESUMEN

Introducción: Objetivo: el objetivo es estimar el peso fetal por métodos clínicos y ecográficos y compararlo con el peso al nacer en recién nacidos a término. Métodos: Se trata de un estudio epidemiológico, observacional, transversal de una cohorte de recién nacidos a término sanos. El tamaño de la muestra fue de 102 neonatos nacidos en el Hospital Pablo Arturo Suárez, en Quito, Ecuador, de noviembre de 2019 a enero de 2020. Resultados: En neonatos a término, la estimación ecográfica fue del 80.00%, mientras que en la valoración clínica fue del 72.29%. El perfil del recién nacido analizado es hombre, mestizo, ecuatoriano, nacido en la región serrana, con una edad gestacional media de 38.67 semanas y un peso medio al nacer de 3.023 gramos, en quienes se estimó el peso fetal mediante ecografía y valoración clínica. La estimación del error absoluto en ambos métodos analizados fue 2.43% para ecografía y -4.65% para valoración clínica, y ambos mostraron concordancia moderada, 78.2% para ecografía y 85.6% para valoración clínica. El análisis multivariado mostró que los recién nacidos con peso modificado por ecografía tienen 13.44 veces más probabilidades de mostrar peso alterado al nacer, mientras que los recién nacidos con peso modificado por la evaluación clínica tienen 11.95 veces más probabilidades de mostrar peso alterado al nacer. Conclusiones: La precisión en la valoración clínica fue siempre mayor que en el método ecográfico, especialmente en los recién nacidos de bajo peso

ABSTRACT

Introduction: The aim of this trial was to estimate fetal weight by clinical and ultrasound methods and to compare with the weight at birth in full-term newborns. Methods: This is an epidemiological, observational, cross-sectional study of a cohort of healthy full-term newborns. The sample size was 102 neonates born at the Pablo Arturo Suarez Hospital, in Quito, Ecuador, from November 2019 to January 2020. Results: In full-term neonates, the estimate on ultrasound was 80.00%, while in the clinical assessment was 72.29%. The profile of newborn analyzed is man, mestizo, Ecuadorian, born in the highlands region, with a mean gestational age of 38.67 weeks and a mean birth weight of 3,023 grams, in whom it estimated the fetal weight through ultrasound and clinical assessment. The estimation of the absolute error in both methods analyzed was 2.43% to ultrasound and -4.65% to clinical assessment, and both showed moderate concordance, 78.2% to ultrasound, and 85.6% to clinical assessment. Multivariate analysis showed the neo-nates with modified weight by ultrasound are 13.44 times more likely to show altered weight at birth, while neonates with modified weight by the clinical assessment are 11.95 times more likely to show altered weight at birth. Conclusions: Accuracy in the clinical assessment was always higher than in the ultrasound method, especially in low weight newborns.

RESUMO

Introdução: Objetivo: estimar o peso fetal por métodos clínicos e ultrassonográficos e compará-lo com o peso ao nascer em recém-nascidos a termo. Métodos: Este é um estudo epidemiológico, observacional e transversal de uma coorte de recém-nascidos saudáveis ​​a termo. O tamanho da amostra foi de 102 neonatos nascidos no Hospital Pablo Arturo Suárez, em Quito, Equador, de novembro de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: Em neonatos a termo, a estimativa ultrassonográfica foi de 80,00%, enquanto na avaliação clínica foi de 72,29%. O perfil do recém-nascido analisado é do sexo masculino, mestiço, equatoriano, nascido na região montanhosa, com idade gestacional média de 38,67 semanas e peso médio ao nascer de 3,023 gramas, sendo o peso fetal estimado por ultrassonografia e avaliação clínica. A estimativa do erro absoluto em ambos os métodos analisados ​​foi de 2,43% para ultrassom e -4,65% para avaliação clínica, e ambos apresentaram concordância moderada, 78,2% para ultrassom e 85,6% para avaliação clínica. A análise multivariada mostrou que os recém-nascidos com peso modificado ultrassonográfico têm 13,44 vezes mais chance de apresentar peso alterado ao nascer, enquanto os recém-nascidos com peso modificado pela avaliação clínica têm 11,95 vezes mais chance de apresentar peso alterado ao nascer. Conclusões: A precisão na avaliação clínica sempre foi maior do que no método ultrassonográfico, principalmente em recém-nascidos de baixo peso.