Factores pronósticos asociados a los resultados de la artrodesis subastragalina / Pronostic factors associated with the results of subtalar arthrodesis

RESUMEN

Resumen Introducción: La artrodesis subastragalina o astrágalo calcánea, es un procedimiento de estabilización quirúrgica en la patología aislada de la articulación subastragalina que no responde a tratamiento conservador, su objetivo es obtener una fusión sólida de la articulación para eliminar o aminorar el dolor y mejorar la función, normalizando la distribución de cargas del pie y su alineación. Existen variables estudiadas que interfieren en el resultado quirúrgico de los pacientes tratados con artrodesis subastragalina como son el tabaquismo, edad, sexo, artrosis, IMC, rehabilitación, material de osteosíntesis y la técnica quirúrgica. Objetivo: Conocer los factores pronósticos asociados a los resultados de la artrodesis subastragalina. Material y métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo con revisión de expedientes y elaboración de estadística descriptiva de casos tratados de Agosto de 2012 a Enero de 2016 con artrodesis subastragalina para identificar factores pronósticos que afecten el resultado. Resultados: Se analizaron 29 pies, reportándose una artrodesis exitosa en 21 casos (72.4%), en 82.8% la técnica quirúrgica fue adecuada. La tasa de complicaciones fue de 20.7%. En la escala de la Sociedad Ortopédica Americana de Pie y Tobillo (AOFAS) 55.2% se reportaron como resultado muy bueno, 27.6% bueno y sólo 17.2% regular, se encontraron como factores asociados el sexo y la rehabilitación postoperatoria al buen resultado. Discusión: La artrodesis subastragalina brinda alivio en cuanto al dolor y mejoría en alineación, en nuestro servicio este procedimiento presenta una tasa de éxito de 72.4%, entre los factores asociados con significancia estadística fue la rehabilitación y el sexo.

ABSTRACT

Abstract Introduction: Subtalar arthrodesis is a surgical stabilization procedure in the isolated pathology of the subastragaline joint that does not respond to conservative treatment, its goal is to obtain a solid fusion of the joint to eliminate or improve pain and function, normalizing the distribution of foot loads and alignment of the foot. There are studied variables that interfere with the surgical outcome of patients treated with subtalar arthrodesis such as smoking, age, sex, osteoarthritis, BMI, rehabilitation, osteosynthesis material and surgical technique. Objective: To know the prognostic factors associated with the results of subastragaline arthrodesis. Material and methods: Retrospective, longitudinal, descriptive study with review of files and conducting descriptive statistics of treated cases of August 2012- Jan 2016 with subtalar arthrodesis to identify predictive factors affecting the outcome. Results: 29 feet were analyzed, reporting a successful arthrodesis in 21 cases (72.4%), in 82.8% the surgical technique was adequate. The complication rate was 20.7% On the AOFAS scale 55.2% were reported as a very good result, 27.6% good and only 17.2% regular. The factors associated with good outcome were sex and postoperative rehabilitation. Discussion: The subtalar arthrodesis provides improvement in pain and alignment, at our service this procedure presents a success rate of 72.4%, among the factors associated with statistical significance was rehabilitation and sex.