Uso da ventilação proporcional assistida e pressão de suporte ventilatório no desmame de pacientes traqueostomizados / Use of proportional assist ventilation and pressure support ventilation in weaning of patients tracheostomized

RESUMO

RESUMO A ventilação mecânica invasiva (VMI) tem como objetivo melhorar trocas gasosas e reduzir o trabalho ventilatório de pacientes críticos. O desmame em traqueostomia é realizado usando modo ventilatório espontâneo e períodos fora da VMI de forma progressiva. O modo ventilatório utilizado pode ser, entre outros, ventilação por pressão (PSV) ou ventilação proporcional assistida (PAV). O objetivo foi comparar o uso do modo PSV e PAV no desmame de pacientes traqueostomizados. Foram recrutados 14 indivíduos, alocados em dois grupos, PSV e PAV, realizaram protocolo de desmame e ao final foram avaliadas as variáveis tempo de VMI em traqueostomia, tempo de desmame ventilatório e taxas de sucesso de desmame. O grupo PAV obteve uma mediana melhor no desfecho dias de desmame, mas sem diferença estatisticamente significativa (p=0,459). Nosso estudo não sustenta o modo PAV como melhor escolha para desmame em pacientes traqueostomizados, são necessários novos estudos com tamanho amostral maior.

ABSTRACT

ABSTRACT Invasive mechanical ventilation (VMI) aims to improve gas exchange and reduce the ventilatory work of critically ill patients. Tracheostomy weaning is performed using spontaneous ventilation mode and periods outside the VMI progressively. The ventilation mode used can be, among others, pressure ventilation (PSV) or assisted proportional ventilation (PAV). The objective was to compare the use of PSV and PAV mode in the weaning of tracheostomized patients. Fourteen individuals were recruited, allocated into two groups, PSV and PAV, who underwent a weaning protocol and, at the end, the variables VMI time in tracheostomy, ventilatory weaning time and weaning success rates were evaluated. The PAV group had a better median in the weaning days outcome, but without statistically significant difference (p =0,459). It was not possible to state that PAV mode is the best choice for weaning in tracheostomized patients, further studies with larger sample size are needed.