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Fatores predisponentes do volume residual gástrico após preparo expresso com manitol / Gastric residual volume factors after bowel preparation with mannitol express
Brito, Hélcio Pedrosa; Sugai, Beatriz; Chaves, Filipe Tomishige; Ide, Edson; Rodrigues, Rodrigo A; Chaves, Dalton Marques.
  • Brito, Hélcio Pedrosa; Fleury Medicina e Saúde. Departamento de Endoscopia. São Paulo. BR
  • Sugai, Beatriz; Fleury Medicina e Saúde. Departamento de Endoscopia. São Paulo. BR
  • Chaves, Filipe Tomishige; Faculdade de Medicina de Santo Amaro. Santo Amaro. BR
  • Ide, Edson; Fleury Medicina e Saúde. Departamento de Endoscopia. São Paulo. BR
  • Rodrigues, Rodrigo A; Fleury Medicina e Saúde. Departamento de Endoscopia. São Paulo. BR
  • Chaves, Dalton Marques; Fleury Medicina e Saúde. Departamento de Endoscopia. São Paulo. BR
Arq. gastroenterol ; 58(2): 180-184, Apr.-June 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1285315
ABSTRACT
ABSTRACT

BACKGROUND:

Bowel preparation with mannitol is a well-established method in Brazil. However, factors that interfere with the gastric emptying time period are yet to be known. Knowing these factors may favor the examination scheduling logistics and the individualized orientation for each patient.

OBJECTIVE:

Know the factors that can contribute to the gastric emptying time after intestinal preparation with express mannitol.

METHODS:

This is a prospective observational study to know factors that may contribute on the gastric emptying timing predominant type of diet, comorbidities, medication usage, previous surgeries, number of evacuation per week, bearer of bowel obstipation, fecal type, diet type, number of evacuations after the home usage of bisacodyl before the ingestion of mannitol and number of evacuations after the ingestion of mannitol until reaching a proper bowel preparation. Before starting the colonoscopy exam, an upper digestive endoscopy exam was made to aspirate the gastric content.

RESULTS:

Sample was composed of 103 patients, 55 (53.4%) women, medium age 61 (±12.1) years, medium weight 75.3 (±14.1) kg, medium height 1.7 (±10) m and medium BMI of 26.6 (±3.9) kg/m2. Average gastric residual volume was 120.9 (0-900) mL. Gastric residual volume (GRV) below 100 mL (GRV ≤100 mL) occurred in 45 (43.6%) patients, 24 (53.3%) women, medium age of 61.0 years and medium BMI of 26.7 kg/m2. Gastric residual volume above 100 mL (GRV >100 mL) occurred on 58 (56.3%) patients, 29 (50%) women, medium age of 61.0 years and medium BMI of 26.2 kg/m2. Comparing both groups, average fasting time period after the ingestion of mannitol was significantly higher on the group with GRV ≤100 mL than group with GRV >100 mL, 123.1 (60-246) vs 95.3 (55-195) minutes, respectively. There was also statistical significance concerning the usage of ezetimibe 6 (13.7%) in the group with GRV ≤100 mL and statistical significance in the group with GRV >100 mL concerning the usage of paroxetine 3 (6.7%) and tadalafil 3 (6.7%) and surgical history of prostatectomy 3 (6.7%) and bridle withdrawal 3 (6.7%).

CONCLUSION:

We may conclude in this study that the usage of ezetimibe and fasting above 2 hours after the ingestion of mannitol decrease significantly the incidence of a GRV >100 mL. The usage of paroxetine, tadalafil and surgical history of prostatectomy or bridle withdrawal may contribute to increase de incidence of a GRV >100 mL.
RESUMO
RESUMO

CONTEXTO:

O preparo intestinal com manitol é um método bem estabelecido no Brasil. No entanto, os fatores que interferem no tempo de esvaziamento gástrico ainda não são conhecidos. O conhecimento desses fatores pode favorecer a logística de agendamento do exame e a orientação individualizada para cada paciente.

OBJETIVO:

Estudar os fatores que podem contribuir para o tempo de esvaziamento gástrico após o preparo intestinal com manitol expresso.

MÉTODOS:

Trata-se de um estudo observacional prospectivo com o objetivo de conhecer os seguintes fatores que podem contribuir no tempo de esvaziamento gástrico tipo de dieta predominante, comorbidades, uso de medicamentos, cirurgias anteriores, número de evacuações por semana, portador de obstipação intestinal, tipo fecal, tipo de dieta, número de evacuações após o uso domiciliar de bisacodil antes da ingestão de manitol e número de evacuações após a ingestão de manitol até atingir o preparo intestinal adequado. Antes de iniciar o preparo intestinal, os pacientes responderam a um questionário clínico. O endoscópio foi introduzido para aspirar o conteúdo gástrico, antes de iniciar a colonoscopia.

RESULTADOS:

A amostra foi composta por 103 pacientes, sendo 55 mulheres, com média de idade de 61 anos, peso médio de 75,3 kg, altura média de 1,7 m e IMC médio de 26,6 kg/m2. O volume residual gástrico médio medido foi 120,9 (0-900) mL. Volume residual gástrico inferior a 100 mL (VRG ≤100 mL) foi encontrado em 45 (43,6%) pacientes, sendo 24 (53,3%) mulheres, com média de idade de 61,0 anos e IMC médio de 26,7 kg/m2. Volume residual gástrico acima de 100 mL (VRG >100 mL) ocorreu em 58 (56,3%) pacientes, sendo 29 (50%) mulheres, com idade média de 61,0 anos e IMC médio de 26,2 kg/m2. Comparando os dois grupos, notou-se que o tempo médio de jejum após a ingestão de manitol foi significativamente maior no grupo com VRG ≤100 mL do que no grupo com VRG> 100 mL, 123,1 (60-246) vs 95,3 (55-195) minutos, respectivamente. Também houve significância estatística em relação ao uso de ezetimiba 6 (13,7%), sendo maior no grupo com VRG ≤100 mL. Além disso, houve significância estatística no grupo com VRG >100 mL quanto ao uso de paroxetina 3 (6,7%) e tadalafil 3 (6,7%) e história cirúrgica de prostatectomia 3 (6,7%) e retirada de bridas 3 (6,7%).

CONCLUSÃO:

Podemos concluir neste estudo que o uso de ezetimiba e o jejum acima de 2 horas após a ingestão de manitol diminuem significativamente a incidência de um VRG> 100 mL. O uso de paroxetina, tadalafil e história cirúrgica de prostatectomia ou retirada de bridas podem contribuir para o aumento da incidência de um VRG >100 mL.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Stomach / Mannitol Type of study: Observational study Limits: Female / Humans / Male Language: English Journal: Arq. gastroenterol Journal subject: Gastroenterology Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Faculdade de Medicina de Santo Amaro/BR / Fleury Medicina e Saúde/BR

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