Strategies for hemodynamic maintenance of potential brain-dead donor: integrative review / Estratégias para manutenção hemodinâmica do potencial doador em morte encefálica: revisão integrativa

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To learn about the scientific production on strategies adopted for hemodynamic maintenance of brain-dead patients. Methods Integrative review with articles published between 2007 and 2019, in Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), PubMed® and ScienceDirect. The descriptors " Hemodinâmica AND Morte Encefálica " and "Hemodynamics AND Brain Death" were used. Exclusion criteria were non-human research and gray literature. Results A total of 21 articles were listed. As strategies, the use of drugs - noradrenaline (n=8), vasopressin (n=7), dobutamine (n=6), hydrocortisone (n=4) and methylprednisolone (n=4); invasive (n=10) and noninvasive (n=13) cardiac monitoring; control of ventilatory parameters (n=12); and correction of fluid and electrolyte disturbances (n=17) were highlighted. Conclusion The main strategies found in this integrative review were regulation of blood pressure and temperature, use of catecholamines and corticosteroids, in addition to the need for an early diagnosis of brain death. However, the lack of clearer protocols on the subject is notorious, making management with the potential donor difficult.

RESUMO

RESUMO Objetivo Conhecer a produção científica sobre estratégias adotadas para a manutenção hemodinâmica de pacientes com morte encefálica. Métodos Revisão integrativa com artigos publicados entre 2007 e 2019, nas bases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), PubMed®e ScienceDirect . Utilizaram-se os termos "Hemodinâmica AND Morte Encefálica" e "Hemodynamics AND Brain Death ." Os critérios de exclusão foram pesquisas não realizadas com seres humanos e literatura cinzenta. Resultados Listaram-se 21 artigos. Como estratégias, destacaram-se uso de medicamentos - noradrenalina (n=8), vasopressina (n=7), dobutamina (n=6), hidrocortisona (n=4) e metilprednisolona (n=4); monitorização cardíaca invasiva (n=10) e não invasiva (n=13); controle dos parâmetros ventilatórios (n=12); e correção de distúrbios hidroeletrolíticos (n=17). Conclusão As principais estratégias encontradas nesta revisão integrativa foram regulação da pressão arterial e temperatura, uso de catecolaminas e corticosteroides, além da necessidade de um diagnóstico precoce de morte encefálica. Entretanto, é notória a escassez de protocolos mais esclarecidos sobre a temática, dificultando o manejo com o potencial doador.