Actitudes de los médicos familiares mexicanos sobre el uso de placebos en la práctica clínica / Attitudes of Mexican family physicians on the use of placebos in clinical practice
Gac. méd. Méx
;
155(4): 363-368, jul.-ago. 2019. tab
Article
in English, Spanish
| LILACS
| ID: biblio-1286519
RESUMEN
Resumen Introducción:
El uso de placebo se ha extendido en la práctica a pesar de ser polémico. En México, la práctica de medicina familiar es predominante institucional y trabaja con un cuadro básico de medicamentos.Objetivo:
Determinar la frecuencia y actitud del médico familiar en la utilización de placebos en la práctica clínica.Método:
Estudio transversal, observacional, multicéntrico, en 307 médicos familiares con práctica activa, en 27 estados de la República Mexicana. Se usó cuestionario con datos sociodemográficos, preguntas sobre frecuencia de uso y actitudes elaboradas por consenso. Se analizó con chi cuadrada.Resultados:
75 % utilizó placebos (IC 95 % = 69.7-79.4 %); 122 (39.7 %) placebos puros, principalmente agua (p < 0.05), y 220 (71.6 %) placebos impuros, principalmente vitaminas y exámenes de laboratorio. Los usaron más en pacientes con síntomas físicos no explicados médicamente (178, 45.5 %), incluidos 122 (31.2 %) pacientes sanos preocupados o con padecimientos crónicos (40, 12.5 %). Motivos de prescripción 249 (81 %) por el efecto psicológico, cuando demostraron beneficio (176, 57 %), aun cuando implicara engaño (78, 25 %) o evidencia de eficacia insuficiente (57, 19 %). El principal motivo fue por insistencia del paciente.Conclusiones:
Se utilizaron más placebos impuros, principalmente en pacientes sanos preocupados y en aquellos con padecimientos crónicos.ABSTRACT
Abstract Introduction:
The use of placebo has spread in clinical practice despite being controversial. In Mexico, the practice of family medicine is predominantly institutional and works with an essential medications list.Objective:
To determine the frequency and family doctor attitude regarding the use of placebos in clinical practice.Method:
Cross-sectional, observational, multicenter study of 307 family doctors with active practice in 27 states of the Mexican Republic. A questionnaire was used with sociodemographic data and consensus-developed questions about frequency of use and attitudes. For analysis, the square-chi test was used.Results:
75% used placebos (95% CI=69.7-79.4%); 122 (39.7%) used pure placebos, mainly water (p < 0.05), and 220 (71.6%), impure placebos, mainly vitamins and laboratory tests. They were used more in patients with medically unexplained physical symptoms (178, 45.5%), including 122 (31.2%) healthy worried patients, or who had chronic conditions (40, 12.5%). Reasons for prescription 249 (81%) for the psychological effect, when they showed benefit (176, 57%), even when it implied deceiving (78, 25%) or insufficient evidence of efficacy (57, 19%). The main reason was because of patient insistence.Conclusions:
More impure placebos were used, mainly in healthy worried patients and in those with chronic conditions.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Physicians, Family
/
Placebos
/
Practice Patterns, Physicians'
/
Attitude of Health Personnel
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Observational study
/
Prevalence study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
Mexico
Language:
English
/
Spanish
Journal:
Gac. méd. Méx
Journal subject:
Medicine
Year:
2019
Type:
Article
Affiliation country:
Mexico
Institution/Affiliation country:
Instituto Mexicano del Seguro Social/MX
/
Universidad Autónoma de Nuevo León/MX
/
Universidad de Monterrey/MX
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