Tratamiento conservador de la osteoartrosis de cadera con toxina botulínica tipo A / Conservative treatment of hip osteoarthritis with botulinum toxin type A

RESUMEN

Resumen Introducción: La osteoartritis de cadera es una enfermedad articular inflamatoria de bajo grado y etiología múltiple que tiene un manejo conservador limitado y poco explorado. La aplicación de toxina botulínica tipo A (BoNT-A) produce en el músculo aplicado una parálisis flácida temporal, delimitable y reversible, que aplicada de manera estratégica logra liberar estrés mecánico y dolor Objetivo: Evaluar el efecto en la percepción de dolor, funcionalidad y rigidez y los cambios en la flexión, rotación interna y externa, antes y 90 días después de la aplicación de BoNT-A. Métodos: Estudio clínico, experimental, longitudinal, abierto, con un total de 35 pacientes y 45 caderas tratadas. Se aplicó BoNT-A de 500 U en músculos ilíaco, músculo aductorbrevis y longus. Resultados: Se utilizó la prueba de Wilcoxon comparando los puntajes de evaluación en los días 0 a 90 observando disminución significativa del dolor referido (p < 0.0001), rigidez (p < 0.002), mejoró la función percibida (p < 0.001) y los arcos de movilidad flexión, rotación interna y externa (p < 0.0001). Conclusiones: El tratamiento con BoNT-A otorga una opción conservadora y segura para el manejo de los síntomas y restricción física causada por la OA de cadera.

ABSTRACT

Abstract Introduction: Osteoarthritis (OA) of the hip is a low-grade inflammatory disease of multiple etiology that has a limited conservative management and insufficiently explored. The application of botulinum toxin type A (BoNT-A) produces in the applied muscle a temporary, delimitable and reversible flaccid paralysis, which applicated in a strategic way achives to reduce mechanical stress and pain. Objective: To evaluate the effect on pain perception, functionality and rigidity and changes in flexibility, internal and external rotation, before and 90 days after the application of BoNT-A. Methods: Clinical, experimental, longitudinal, open study, with a total of 35 patients and 45 hips treated. BoNT-A of 500 U was applied in iliac, adductor brevis and longus muscles. Results: The Wilcoxon test was used to compare the evaluation scores on days 0-90, observing the decrease in referred pain (p < 0.0001), rigidity (p < 0.002), improved perceived function (p < 0.001) and mobility arcs flexion, internal and external rotation (p < 0.0001). Conclusions: The treatment with BoNT-A provides a conservative and safe option for the management of symptoms and physical restraint caused by hip OA.