Scenario of elective colorectal oncology surgeries during the COVID-19 pandemic / Cenário das cirurgias colorretais oncológicas eletivas em meio à pandemia de COVID-19

ABSTRACT

The COVID-19 pandemic has changed the world health scenario, causing numerous problems related to the overload of services. In this scenario, the approach to oncological diseases becomes a challenge, considering the risk of progression of cancer disease and death due to delay in diagnosis and treatment. Faced with this exceptional situation, coloproctology services have been forced to change their routine to adapt to the new reality, considering risks and benefits in the conduct of these patients. Thus, the experience of the coloproctology service at the Santa Casa de São Paulo, São Paulo, state of São Paulo, Brazil, during the beginning of the COVID-19 pandemic is described, evaluating the possibility of maintaining elective oncological surgeries through selection by directed anamnesis. Method: Retrospective cohort study with prospective collection comparing colorectal surgery for cancer before and during the pandemic from December 2019 to July 2020. Results: In total, 81 patients were included. During the pandemic, 41 patients were operated on with 2 perioperative contaminations by COVID-19. Both length of stay and complications were not different between groups. Conclusion: Since there was no increase in COVID-19 morbidity and mortality in elective oncology surgeries with patients screened for guided anamnesis, it is worth considering this method for maintaining surgical procedures even in the event of apandemic. (AU)

RESUMO

A pandemia do COVID-19 modificou o cenário mundial da saúde, ocasionando inúmeros problemas relacionados à sobrecarga dos serviços. Neste contexto, a abordagem das doenças oncológicas se tornou um desafio, tendo em vista que o atraso no diagnóstico e no tratamento oncológico resulta emmaior risco de progressão de doença e óbito. Frente a esta situação excepcional, os serviços de coloproctologia foram obrigados a mudar a rotina, considerando riscos e benefícios na condução dos pacientes. Assim, descreve-se a experiência do serviço de coloproctologia da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil, durante o início da pandemia de COVID-19, avaliando a possibilidade de manutenção das cirurgias eletivas oncológicas através da seleção por anamnese dirigida. Método: Coorte retrospectiva com coleta prospectiva comparando cirurgias colorretais oncológicas realizadas de dezembro de 2019 a julho de 20202, comparando casos operados antes e durante a pandemia. Resultados: No total, 81 pacientes foram incluídos. Durante a pandemia, 41 pacientes foram operados, com duas contaminações perioperatórias por COVID-19. Nem o tempo de internação nem as complicações foram diferentes entre os grupos. Conclusão: Uma vez que não houve aumento da morbimortalidade por COVID-19 nas cirurgias oncológicas eletivas com pacientes triados por anamnese dirigida, vale considerar este método para a manutenção dos procedimentos cirúrgicos mesmo em vigência da pandemia. (AU)