Prevalência e fatores associados ao abandono do tratamento da tuberculose / Prevalencia y factores asociados al abandono del tratamiento de la tuberculosis / Prevalence and associated factors of tuberculosis treatment abandonment

RESUMO

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de abandono do tratamento da tuberculose e seus fatores associados. Método Estudo transversal que utilizou os casos de tuberculose do Sistema de Informação de Agravos de Notificação entre 2001 e 2017 no Ceará. Fizeram parte desse estudo 74.006 casos e o desfecho foi a situação de encerramento "abandono do tratamento". Foi realizada análise multivariada para estimar associação entre as variáveis com o abandono. Resultados Durante todo o período, a taxa de abandono foi de 12,54%. Verificou-se maior prevalência de abandono entre as pessoas que residem na zona urbana (RP = 2,45; IC95% 2,20-2,74), que dão entrada como reingresso pós-abandono (RP = 2,84; IC95% 2,68-3,01), entre aqueles notificados como recidiva (RP = 1,22; IC95% 1,10-1,35) e entre os etilistas (RP = 1,50; IC95% 1,42-1,58). Aqueles que apresentaram baciloscopia de escarro positiva (RP = 1,11; IC95% 1,03-1,19) ou não realizada (RP = 1,30; IC95% 1,20-1,40), coinfecção (RP = 2,04; IC95% 1,89-2,21) e que não realizaram sorologia (RP = 1,62; IC95% 1,53-1,71) também possuem maior prevalência de abandono do tratamento para tuberculose. Conclusão O abandono do tratamento da tuberculose está associado a fatores biológicos, sociais, hábitos e à estrutura dos serviços de saúde.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia del abandono del tratamiento de la tuberculosis y sus factores asociados. Método Estudio transversal que utilizó los casos de tuberculosis del Sistema de Información de Agravios de Notificación entre 2001 y 2017 en Ceará, Brasil. Un total de 74.006 casos fueron incluidos en este estudio y el resultado fue la conclusión "abandono del tratamiento". Se realizó un análisis multivariante para estimar la asociación entre las variables con el abandono. Resultados Durante todo el periodo, la tasa de abandono fue del 12,54%. Se encontró una mayor prevalencia de abandono entre las personas que viven en zonas urbanas (RP = 2,45; IC95% 2,20-2,74), los que ingresan como reingreso tras el abandono (RP = 2,84; IC95% 2,68-3,01), los que se declararon reincidentes (RP = 1,22; IC95% 1,10-1,35) y los alcohólicos (RP = 1,50; IC95% 1,42-1,58). Los que tenían una baciloscopia de esputo positiva (RP = 1,11; IC95% 1,03-1,19) o para los cuales no se realizó baciloscopia de esputo (RP = 1,30; IC95% 1,20-1,40), coinfección (RP = 2,04; IC95% 1,89-2,21) y que no se sometieron a serología (RP = 1,62; IC95% 1,53-1,71) también presentaron una mayor prevalencia de abandono del tratamiento de la tuberculosis. Conclusión El abandono del tratamiento de la tuberculosis está asociado a factores biológicos y sociales, a los hábitos y a la estructura de los servicios sanitarios.

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of tuberculosis treatment abandonment and its associated factors. Method Cross-sectional study which used cases of tuberculosis in the System of Information on Notification Aggravations (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) from 2001 to 2017 in Ceará state. This study included 74,006 cases and the outcome was the closing situation "treatment abandonment". A multivariate analysis was performed to estimate the association between the variables with abandonment. Results Throughout the period, the abandonment rate was 12.54%. A higher abandonment prevalence was verified among people who live in the urban zone (PR = 2.45; 95%CI 2.20-2.74), who are readmitted after abandonment (PR = 2.84; 95%CI 2.68-3.01), among those notified as recurrent (PR = 1.22; 95%CI 1.10-1.35) and among drinkers (PR = 1.50; 95%CI 1.42-1.58). Those who were sputum smear-positive (PR = 1.11; 95%CI 1.03-1.19) or for whom sputum smear was unperformed (PR = 1.30; 95%CI 1.20-1.40), coinfection (PR = 2.04; CI95% 1.89-2.21) and who were not submitted to serology (PR = 1.62; 95%CI 1.53-1.71) have also a higher prevalence of tuberculosis treatment abandonment. Conclusion Tuberculosis treatment abandonment is associated to biological and social factors, habits, and health service structure.