Your browser doesn't support javascript.
loading
Infecção por Influenza B e doença de Kawasaki em adolescente durante a pandemia da COVID-19: relato de caso / Influenza B infection and Kawasaki disease in an adolescent during the COVID-19 pandemic: a case report
Silveira, Jéssica de Oliveira; Pegoraro, Mariana Grando; Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, Instituto da CriançaFerranti, Juliana Ferreira; Bousso, Albert; Renattini, Tadeu Silveira Martins.
  • Silveira, Jéssica de Oliveira; Hospital Israelita Albert Einstein. Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. São Paulo. BR
  • Pegoraro, Mariana Grando; Hospital Municipal Vila Santa Catarina Dr. Gilson de Cássia Marques de Carvalho. Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. São Paulo. BR
  • Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, Instituto da CriançaFerranti, Juliana Ferreira; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, Instituto da CriançaFerranti, Juliana Ferreira. São Paulo. BR
  • Bousso, Albert; Hospital Municipal Vila Santa Catarina Dr. Gilson de Cássia Marques de Carvalho. Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. São Paulo. BR
  • Renattini, Tadeu Silveira Martins; Hospital Municipal Vila Santa Catarina Dr. Gilson de Cássia Marques de Carvalho. Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. São Paulo. BR
Rev. bras. ter. intensiva ; 33(2): 320-324, abr.-jun. 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1289080
RESUMO
RESUMO Apresentação de um caso de infecção por Influenza B e doença de Kawasaki em adolescente ocorrido durante a pandemia da COVID-19. Adolescente asmática evoluiu com febre e síndrome gripal por 7 dias e deu entrada com quadro de insuficiência respiratória aguda, necessitando de intubação orotraqueal. Evoluiu também com instabilidade hemodinâmica respondedora ao uso de droga vasoativa. Foram introduzidas antibioticoterapia e medidas de suporte. Apresentou melhora hemodinâmica e respiratória progressiva, porém mantinha febre e alteração de provas inflamatórias. Durante internação, evoluiu com conjuntivite não purulenta bilateral, descamação de mão e pés, língua em framboesa e linfonodomegalia cervical, recebendo diagnóstico de doença de Kawasaki. Recebeu gamaglobulina e, por conta de quadro clínico refratário, foi administrado também corticoide, evoluindo afebril 24 horas após. Não apresentou alterações coronarianas. O único agente isolado foi Influenza B, mesmo realizando painel viral e investigação para COVID-19 com reação em cadeia da polimerase e sorologia. Durante internação, apresentou tromboembolismo pulmonar, e, em investigação de coagulopatias, foi diagnosticada com mutação em heterozigose de fator V de Leiden. Há uma potencial associação entre doença de Kawasaki e infecção por Influenza B ou outros vírus, como o coronavírus e, por isso, esses diagnósticos devem ser investigados nos pacientes pediátricos, incluindo adolescentes, com quadros febris prolongados.
ABSTRACT
ABSTRACT We report a case of Influenza B infection and Kawasaki disease in an adolescent, diagnosed during the COVID-19 pandemic. An asthmatic female adolescent presented with fever and flu-like symptoms for 7 days and was admitted with acute respiratory failure requiring mechanical ventilation. She progressed with hemodynamic instability responsive to vasoactive drugs. Antibiotic therapy and support measures were introduced, showing progressive hemodynamics and respiratory improvement, however with persistent fever and increased inflammatory markers. During the hospitalization, she developed bilateral non-purulent conjunctivitis, hand and feet desquamation, strawberry tongue, and cervical adenopathy, and was diagnosed with Kawasaki disease. She was prescribed intravenous immunoglobulin and, due to the refractory clinical conditions, corticosteroid therapy was added; 24 hours later, the patient was afebrile. No coronary changes were found. A full viral panel including COVID-19 C-reactive protein and serology could only isolate the Influenza B virus. During the hospitalization, she was diagnosed with pulmonary thromboembolism; coagulopathies were investigated, and she was diagnosed with heterozygous factor V Leiden mutation. There is a potential association between Kawasaki disease and infection with Influenza B or with other viruses such as coronavirus. Therefore, this association should be considered in pediatric patients, adolescents included, with prolonged febrile conditions.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Respiratory Insufficiency / Influenza, Human / COVID-19 / Mucocutaneous Lymph Node Syndrome Type of study: Etiology study / Screening study Limits: Adolescent / Female / Humans Language: English / Portuguese Journal: Rev. bras. ter. intensiva Journal subject: Critical Care Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital Israelita Albert Einstein/BR / Hospital Municipal Vila Santa Catarina Dr. Gilson de Cássia Marques de Carvalho/BR / Universidade de São Paulo/BR

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Respiratory Insufficiency / Influenza, Human / COVID-19 / Mucocutaneous Lymph Node Syndrome Type of study: Etiology study / Screening study Limits: Adolescent / Female / Humans Language: English / Portuguese Journal: Rev. bras. ter. intensiva Journal subject: Critical Care Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital Israelita Albert Einstein/BR / Hospital Municipal Vila Santa Catarina Dr. Gilson de Cássia Marques de Carvalho/BR / Universidade de São Paulo/BR