Body mass index and coronary revascularization in women with coronary artery disease: insight into obesity paradox / Índice de masa corporal y revascularización coronaria en mujeres con cardiopatía coronaria: comprensión de la paradoja de la obesidad

ABSTRACT

Abstract Objective: To determine the association between body mass index and indication of angioplasty with stent implantation in women over 50 years of age. Material and methods: Retrospective analytical study, cross-sectional. It were evaluated 83 clinical records of women older than 50 years of age who underwent angiography due to coronary artery disease and were hospitalized in Peruvian Naval Medical Center between 2010 and 2017. A Poisson regression analysis was performed to determine the association. Results: The mean ± standard deviation of age was 66.51 ± 8.94 years. 81.93% had two or more comorbidities. The frequency of angioplasties with stent implantation was 58%. Body mass index in range of obesity (45.83%) was more frequent in patients who received the implant. In the adjusted regression model, overweight patients had lower probability (PR 0.83, 95% CI 0.68 - 0.98) to have the indication of implantation as compared to patients with body mass index less than 25 kg/m2. Conclusions: Although obesity paradox relationship between body mass index and angioplasty with stent indication has been demonstrated by the multivariate analysis of this study, it is necessary to evaluate obesity with better markers than body mass index before assuming that obesity is a good prognostic factor for coronary artery disease in our patient.

RESUMEN

Resumen Objetivo: Determinar la asociación entre índice de masa corporal e indicación de angioplastia con implantación de stent en mujeres mayores de 50 años. Material y métodos: Estudio analítico retrospectivo y transversal. Se evaluaron 83 historias clínicas de mujeres mayores de 50 años, a quienes se les practicó angiografía debido a cardiopatía coronaria y fueron hospitalizadas en el Centro Médico Naval de Perú entre 2010 y 2017. Se realizó un análisis de regresión de Poisson para determinar la asociación. Resultados: La media ± desviación estándar de la edad fue de 66,51 ± 8,94 años. El 81,93% de los casos tenía dos o más comorbilidades. La frecuencia de angioplastias con implantación de stent fue del 58%. El índice de masa corporal en rango de obesidad (45,83%) fue más frecuente en las pacientes que recibieron el implante. En el modelo de regresión ajustado, las pacientes con sobrepeso tuvieron menor probabilidad (PR 0,83, 95% IC 0,68 - 0,98) de indicación de implantación, en comparación con las pacientes con índice de masa corporal inferior a 25 kg/m2. Conclusiones: Aunque la paradoja de la relación de la obesidad entre índice de masa corporal y angioplastia con indicación de stent ha sido demostrada por el análisis multivariante de este estudio, es necesario evaluar la obesidad con mejores marcadores que el índice de masa corporal, antes de asumir que la obesidad es un buen factor pronóstico de cardiopatía coronaria en las pacientes.