Infecciones asociadas al cuidado sanitario en pacientes cirróticos ingresados / Healthcare-associated infections in hospitalized cirrhotic patients / Infecções associadas a cuidados de saúde em pacientes cirróticos hospitalizados

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La cirrosis hepática es una de las enfermedades más frecuentes en nuestro país, y la presencia de infecciones y su descompensación constituyen motivos de ingreso hospitalario en estos pacientes. Objetivo: Identificar las enfermedades asociadas al cuidado sanitario más frecuentes en pacientes cirróticos ingresados. Método: Se realizó un estudio de cohorte en 90 pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática, ingresados en el Hospital General Provincial "Carlos Manuel de Céspedes" de provincia Granma, en el período comprendido desde enero de 2017 hasta septiembre de 2020. La población estuvo conformada por la totalidad de pacientes mayores de 18 años y de ambos sexos. Los datos se recogieron de las historias clínicas hospitalarias. En el análisis estadístico se empleó el estadígrafo Chi-cuadrado obtenido a partir de tablas de contingencia, y para medir la fuerza de la misma los riesgos relativos (RR), se utilizó un nivel de significación (valor p) menor de 0,05. Resultados: La mayoría de los pacientes fueron del sexo masculino, descompensados con Child-Pugh (B), el alcohol como la etiología más frecuente de la cirrosis, a los que se les realizaron cuidados sanitarios como la colocación de sonda vesical, abordaje venoso central y periférico, así como intubación endotraqueal. Las principales infecciones asociadas al cuidado sanitario observadas en estos pacientes fueron la flebitis, bacteriemia, la infección del tracto urinario y la neumonía. Conclusiones: Las infecciones asociadas al cuidado sanitario según orden de frecuencia fueron la flebitis, la bacteriemia, la pielonefritis, neumonía y cistitis.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Liver cirrhosis has been confirmed as one of the most common diseases in Cuba. Infection and decompensated cirrhosis constitute the cause of hospitalization. Objective: To identify the most frequent health care-associated diseases in hospitalized cirrhotic patients. Method: A cohort study involving 90 hospitalized patients with cirrhosis was conducted at the Hospital General Provincial "Carlos Manuel de Céspedes" in Granma, from January 2017 through September 2020. The total patients underwent study were over 18 years old and both sex. Data were collected from patients´ hospitalization history. Chi-square test was utilized for statistical analysis and to measure its power (the relative risk), a P-value less than 0.05 was used. Results: Most patients were male, decompensated with Child-Pugh class B. All hospitalized patients who underwent health care such as bladder catheter placement, central and peripheral venous approach, as well as endotracheal intubation, alcohol was considered the major etiological factor cause of cirrhosis. The main healthcare-associated infections observed in these patients were phlebitis, bacteremia, urinary tract infection and pneumonia. Conclusions: The healthcare-associated infections in order of frequency were phlebitis, bacteremia, pyelonephritis, pneumonia and cystitis.

RESUMO

RESUMO Introdução: A cirrose hepática é uma das doenças mais frequentes em nosso país, e a presença de infecções e sua descompensação constituem motivos de internação nesses pacientes. Objetivo: Identificar as doenças associadas aos cuidados de saúde mais frequentes em pacientes cirróticos hospitalizados. Método: Foi realizado um estudo de coorte em 90 pacientes com diagnóstico de cirrose hepática, internados no Hospital Geral Provincial "Carlos Manuel de Céspedes" da província de Granma, no período de janeiro de 2017 a setembro de 2020. A população foi constituída por para todos os pacientes com mais de 18 anos de idade e de ambos os sexos. Os dados foram coletados em prontuários hospitalares. Na análise estatística, foi utilizada a estatística Qui-quadrado obtida em tabelas de contingência e, para medir a força dos riscos relativos (RR), foi utilizado um nível de significância (p-valor) menor que 0,05. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino, descompensados com Child-Pugh (B), sendo o álcool a etiologia mais frequente da cirrose, que realizaram cuidados de saúde como colocação de cateter vesical, abordagem venosa central e periférica, além de intubação endotraqueal. As principais infecções associadas aos cuidados de saúde observadas nestes pacientes foram flebite, bacteremia, infecção do trato urinário e pneumonia. Conclusões: As infecções associadas aos cuidados de saúde em ordem de frequência foram flebite, bacteremia, pielonefrite, pneumonia e cistite.