Síndrome de la apófisis odontoides coronada, una manifestación inusual de dolor cervical: presentación de un caso / Crowned Dens Syndrome, An Unusual Manifestation of Cervical Pain: A Case Report

RESUMEN

Las enfermedades por depósito de cristales de pirofosfato dihidratado de calcio o hidroxiapatita se pueden manifestar en cualquier articulación y cuando se acumulan en la columna cervical pueden causar dolor. El síndrome de la apófisis odontoides coronada es una rara condición clínica que consiste en la calcificación en forma de corona de los ligamentos que rodean a la apófisis odontoides. Se describe el caso de un hombre de 70 años de edad con una semana de cervicalgia, cefalea y fiebre, que ingresa por sospecha de patología neurológica. Se realiza TC de cráneo que documenta calcificaciones lentiformes del ligamento transverso del atlas. Se instaura manejo con corticosteroides y antiinflamatorios no esteroideos, con mejoría. Una adecuada anamnesis, junto con estudio por imagen, evita procedimientos innecesarios y permite incluir esta entidad en el diagnóstico diferencial del dolor cervical agudo.

ABSTRACT

The calcium pyrophosphate dehydrate (CPPD) or hydroxyapatite (HA) crystal deposition disease can manifest in any joint and when it comprises the cervical spine can lead to pain. Crowned dens syndrome is a rare clinical condition that is featured by crown-like calcification of ligaments around the odontoid process. We describe the case of a 70-year-old man with cervical pain, headache and fever for over a week in whom a neurological condition was suspected. A CT scan revealed lentiform calcifications of the transverse ligament of the atlas. Treatment with steroids and non-steroidal anti-inflammatory improve the symptoms. A proper clinical history and imaging studies avoid unnecessary procedures and can let this entity to be included as a differential diagnosis in acute cervical pain.