Perfil sociodemográfico e fatores de atração e saída dos médicos atuantes na estratégia saúde da família no município de Ponta Grossa, Paraná, Brasil / Sociodemographic profile and factors of attraction and exit of doctors in the family health strategy in Ponta Grossa, Paraná, Brazil / Perfil sociodemográfico y factores de atracción y salida de los médicos que actuan en la estrategia de salud familiar en Ponta Grossa, Paraná, Brasil

RESUMO

Introdução: Diversos estudos destacam a alta rotatividade e a dificuldade de fixação dos profissionais nas equipes, especialmente médicos, como um dos grandes desafios para a consolidação da estratégia saúde da família (ESF) no Brasil. A rotatividade prejudica a longitudinalidade do cuidado, a formação do vínculo com a equipe e a qualidade da assistência prestada. Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico e os fatores de atração e saída de médicos inseridos na ESF. Métodos: Estudo transversal com abordagem quantitativa, realizado entre março e abril de 2019, do município de Ponta Grossa-PR, Brasil, por meio de questionário semiestruturado e autoaplicado desenvolvido no estudo. A análise descritiva foi realizada por frequências relativas (%) e absolutas (n). Resultados: Participaram 61 médicos. Houve predomínio de profissionais mulheres (57,4%), com menos de 30 anos (49,2%), formou-se após 2015 (60,7%) e não é natural do município (82%). Apenas 1,6% possuía residência em medicina de família e comunidade e 9,8% especialização em saúde da família. Foi alto o percentual de médicos contratados pelo "Programa Mais Médicos" (82%) e que trabalha na ESF há menos de 6 meses (59%). A identificação com o trabalho foi apontada como o principal fator que levou à inserção na ESF, enquanto o excesso de demanda e de processos burocráticos foi mencionado como importante fator de desmotivação. O principal motivo de saída dos profissionais foi a realização de residência médica. Conclusão: Houve predomínio de profissionais com baixo tempo de trabalho na ESF do município oriundos do "Programa Mais Médicos", em contratos temporários e relações trabalhistas precárias. A rotatividade médica é um assunto complexo, mas estratégias de valorização da carreira na atenção primária à saúde e a oferta de melhores condições de trabalho podem contribuir para sua resolução.

ABSTRACT

Introduction: Several studies have demonstrated the high turnover and the difficulty of fixing professionals in the work teams, especially doctors, as one of the great challenges for the consolidation of family health strategy (FHS) in Brazil. Professional turnover impairs the longitudinality of care, the formation of the bond with the team and the quality of care provided. Objectives: To describe the sociodemographic profile and the attraction and exit factors between doctors inserted in the family health strategy. Methods: The cross-sectional study with quantitative approach, carried out between March and April 2019, in the city of Ponta Grossa-PR, Brasil, through a semi-structured and self-applied questionnaire developed in the study. Descriptive analysis was performed by relative (%) and absolute (n) frequencies. Results: 61 physicians participated. There was a predominance of female professionals (57.4%), with less of 30 years-old (49,2%), graduated after 2015 (60,7%) and are not born in the city (82%). Only 1.6% had residency in family and community medicine and 9.8% specialized in family health. It was high percentage of doctors hired by the "Programa Mais Médicos" (82%) and who worked at the FHS for less than six months were found (59%). The main reason for leaving the professionals is to perform medical residency. The identification with the work was pointed out as the main factor for the insertion in the ESF, while the excess of demand and bureaucratic processes was mentioned as an important demotivation factor. Conclusion: There was a predominance of professionals with a short working time in the municipality's PHS who came from the "Programa Mais Médicos", in temporary contracts and in precarious labor relations. Medical turnover is a complex issue, but strategies for career enhancement in primary care and the provision of better working conditions can contribute to its resolution.

RESUMEN

Introducción: Varios estudios destacan la alta rotación y la dificultad de fijación de los profesionales en los equipos, especialmente médicos, como uno de los principales desafíos para la consolidación de la estrategia de salud familiar (ESF) en Brasil. La rotación perjudica la longitudinalidad de la atención, la formación de vínculos con el equipo y la calidad de la atención proporcionada. Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico y los factores de atracción y salida de los médicos que laboran en la ESF. Método: Estudio transversal con enfoque cuantitativo, realizado entre marzo y abril de 2019, en la ciudad de Ponta Grossa-PR, Brasil, mediante un cuestionario semiestructurado y autoaplicado desarrollado en el estudio. El análisis descriptivo se realizó por frecuencias relativas (%) y absolutas (n). Resultados: Participaron 61 médicos. Predominó el sexo femenino (57,4%), menor de 30 años (49,2%), se graduaron después de 2015 (60,7%) y no son del municipio (82%). Solo el 1,6% tenía residencia en medicina familiar y comunitaria y el 9,8% se especializó en salud de la familia. Fue alta porcentaje de médicos contratados por el "Programa Mais Médicos" (82%) y que trabajan en la ESF por menos de 6 meses (59%). La razón principal que conduce a la salida de profesionales es la realización de la residencia médica. La identificación con el trabajo se señaló como el factor principal que condujo a la inserción en el ESF, mientras que la demanda excesiva y los procesos burocráticos se mencionaron como un importante factor de desmotivación. Conclusión: Predominó la presencia de profesionales con poco tiempo de trabajo en la ESF del municipio, provenientes del "Programa Mais Médicos", en contratos temporales y en relaciones laborales precarias. La rotación médica es un tema complejo, pero las estrategias para mejorar la carrera en Atención Primaria y ofrecer mejores condiciones de trabajo pueden contribuir a su resolución.