Reemplazo total de rodilla: estudio retrospectivo de 92 pacientes (105 rodillas) con conservación de la rótula (1988-1998) / Total knee replacement: retrospective study in 92 patients (105 knees) with patellar retention (1988-1998)

RESUMEN

Introducción: Se presenta el estudio retrospectivo efectuado en nuestro servicio de cirugía de rodilla entre los años 1988 y 1998 al realizar los reemplazos articulares con la conservación de la rótula sin colocar componente protésico. Materiales y métodos: Durante ese período se operaron 167 pacientes (186 rodillas) con esta técnica. Se incluyeron en el trabajo 92 pacientes, 13 de ellos con artroplastias bilaterales. Sesenta y dos eran mujeres y 30 varones, 61 rodillas eran derechas y 44 rodillas, izquierdas. Los pacientes fueron evaluados con el puntaje de Hungerford para la función global de la rodilla y con la evaluación recomendada por Freeman para la rótula en forma específica. Las prótesis utilizadas fueron el modelo Insall-Burnstein II en 86 rodillas y el modelo AGC (Biomet) en las 19 restantes. En lo que respecta a la rótula, se la trató de la siguiente manera remoción de los osteófitos marginales, regularización de la superficie rotuliana con sierra, descompresión del hueso subcondral rotuliano mediante perforaciones con mecha de 2 mm y desnervación. Resultados: Los resultados obtenidos han sido altamente satisfactorios en un seguimiento a largo plazo en lo que respecta al dolor en la cara anterior de la rodilla y la funcionalidad de la articulación, en especial, la femoropatelar. Conclusiones: Se ha demostrado que este procedimiento es una opción válida para tener en cuenta. Se enumeran las indicaciones absolutas y relativas del procedimiento