Prévalence et létalité du diabète chez les patients hospitalisés pour Covid-19 dans la wilaya de Tlemcen: Analyse des facteurs associés à la mortalité / Prevalence and lethality of diabetes in patients hospitalised for Covid-19 in Tlemcen: Analysis of associated factors with mortality

OBJECTIFS Notre travail a pour objectifs de déterminer la prévalence et la létalité du diabète chez les patients hospitalisés pour Covid-19 dans la wilaya de Tlemcen, et d'identifier les paramètres propres au diabétique qui sont associés à la mortalité. PATIENTS ET METHODES Etude prospective observationnelle incluant les patients adultes admis pour Covid-19 au CHU de Tlemcen du 1er avril au 31 octobre 2020. Les principales données cliniques incluant symptômes, comorbidités et paramètres de sévérité ont été recueillies sur une fiche clinique. Le diagnostic de Covid-19 a été suspecté sur la clinique et confirmé par scanner thoracique sur les lésions radiologiques typiques ou par test RT-PCR. Le diagnostic du diabète a été établi sur la déclaration du patient et le traitement en cours et la glycémie veineuse. Nous avons contacté les patients par téléphone et demandé l'envoi par internet des documents médicaux pour avoir un bilan du diabète avant le Covid. Le critère d'évaluation principal était la mortalité intra hospitalière. RESULTATS parmi les 4537 patients hospitalisés pour Covid-19, nous avons recensé 390 diabétiques dont 164 ont été joignables. L'analyse a porté sur 163 patients dont 106 hommes. L'âge moyen était de 63 ans. Le type 2 a été retrouvé chez 96% des patients. La moyenne de la durée du diabète est de 9 ans. Le diabète a été découvert fortuitement chez 14 patients (8,6%). Les traitements antidiabétiques incluaient metformine (73%), sulfamides (37%) et insuline (38%). La prévalence du diabète déclaré était de 8,7%. La mortalité chez les diabétiques était de 9,2%. En analyse multivariée ajustée sur l'âge, le sexe et la durée du diabète, les variables associées au décès étaient l'antécédent d'accident vasculaire cérébral (AVC) (p =0,02) et la prise d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) (p = 0,007). CONCLUSION: Dans notre cohorte de patients infectés par la Covid-19, la prévalence et la mortalité du diabète étaient relativement élevées. L'antécédent d'AVC et la prise d'IEC étaient associés à la mortalité.

ABSTRACT

OBJECTIVES: The objectives of our study are to determine the prevalence and lethality of diabetes among patients hospitalized for Covid-19 in the province of Tlemcen and to identify the specific parameters to diabetics that are associated with mortality. PATIENTS AND METHODS: Prospective observational study including adult patients admitted for Covid-19 at academic Hospital of Tlemcen from April 1 to October 31, 2020. The main clinical data including symptoms, comorbidities and severity parameters were collected on a clinical file. The diagnosis of Covid-19 was suspected on the clinical presentation and confirmed by chest scanner on typical radiological lesions or by RT-PCR test. The diagnosis of diabetes was established on the statement of the patient and the current treatment and venous blood sugar. We contacted patients by phone and requested that medical documents be sent via the Internet to have an accurate diabetes assessment before the Covid. The primary endpoint is in-hospital mortality. RESULTS: 4537 patients were hospitalized for Covid-19. 390 diabetics identified of which 164 were reachable. The analysis included 163 patients, of whom 106 men. The average age is 63 years. Type 2 diabetes is found in 96%. The average duration of diabetes is 9 years. Diabetes was discovered in 14 patients (8.6%). Antidiabetic treatments included metformin (73%), sulfonylureas (37%) and insulin (38%). The prevalence of declared diabetes is 8.7%. Mortality among diabetics is 9.2%. Variables associated with death on multivariate analysis adjusted on age, sex and duration of diabetes, were history of stroke (pvalue =0,02) and angiotensin-converting enzyme taking (p-value =0,007). CONCLUSION: In our cohort of patients infected with Covid-19, the prevalence and mortality of diabetes is relatively high. Stroke and angiotensin-converting enzyme were associated with mortality.