Manejo del tinnitus con estimulador de sonido con especificidad frecuencial / Treatment of tinnitus with sound stimulator with frequency specificity

RESUMEN

Introducción: el tinnitus tiene efectos deletéreos sobre la calidad de vida de un paciente. Cuando la lesión está a nivel coclear, se puede usar acondicionamiento acústico para su tratamiento. Objetivo: determinar el cambio en la percepción del tinnitus antes y después de la intervención terapéutica. Metodología: se planteó un estudio de serie de casos. Pacientes con tinnitus no pulsátil de moderado a catastrófico tratados con estimulador REVE 134™. Se incluyeron pacientes que no mejoraron luego de 3 meses con tratamiento médico. Se les practicó microaudiometría (67 frecuencias) para definir la región coclear afectada. Se excluyeron pacientes con umbrales audiométricos > 60 dB, aquellos con lesiones retrococleares y quienes no desearon participar. Las variables de desenlace fueron Tinnitus Handicap Inventory (THI), escala visual análoga (EVA) y Tinnitus Reaction Questionnaire (TQR), que se midieron pretratamiento y a los 3 y 6 meses postratamiento. Resultados: se incluyeron 11 pacientes (hombres = 5, mujeres = 6). En 5 casos el tinnitus fue bilateral y en 6, unilateral. Los valores pretratamiento fueron THI = 61,4 ± 27,4, EVA = 6,9 ± 2,7 y TQR = 43,2 ± 31,9 (Kolmogorov-Smirnov, p > 0,05). Hubo mejoría estadísticamente significativa con el tratamiento, THI (3 meses = 30,6 ± 21,1; 6 meses = 19 ± 19,2), EVA (3 meses = 5,6 ± 2,3; 6 meses = 3,5 ± 2,0), TQR (3 meses = 25,6 ± 20,0; 6 meses = 14,3 ± 19,9); ANOVA de medidas repetidas (p = 0,007, p = 0,027, p = 0,037; respectivamente). Conclusión: el tratamiento con REVE 134™ fue efectivo en pacientes con tinnitus no pulsátil de moderado a catastrófico.

ABSTRACT

Introduction: tinnitus can affect the quality of life of a patient. Acoustic stimulation can be used as treatment when the cause of tinnitus is located in the cochlea. Objective: To determine changes in tinnitus perception before and after therapeutic intervention. Methodology: We performed a case series study. Patients with nonpulsatile tinnitus, with no improvement with medical therapy, and moderate to catastrophic grade were treated with the REVE 134™ system. A microaudiometry (67 frequencies) was performed to determine the cochlear regions affected. Patients with auditory thresholds >60 dB, retrocochlear pathologies and who did not want to participate in the study were excluded. The variables studied were Tinnitus Handicap Inventory (THI), Visual Analog Scale (VAS) and Tinnitus Reaction Questionnaire (TQR), that were measured before, three and six months after treatment. Results: 11 patients (male 5, women 6) were included. In 5 of them, tinnitus was bilateral and in 6, unilateral. Pretreatment values were THI = 61.4 ± 27.4, VAS = 6.9 ± 2.7 and TQR = 43.2 ± 31.9 (Kolmogorov-Smirnov, p > 0.05). We found improvement in tinnitus perception with the therapy, and this values had statistical significance (THI 3rd month = 30.6 ± 21.1; 6th month = 19 ± 19.2), VAS (3rd month = 5.6 ± 2.3; 6th month = 3.5 ± 2.0), TQR (3rd month = 25.6 ± 20.0; 6th month =14.3 ± 19.9); repetitive measures of ANOVA (p = 0.007, p = 0.027, p = 0.037; respectively). Conclusion: Treatment with REVE 134™ was effective in patients with moderate to catastrophic tinnitus.