Frecuencia de la mamografía, ecografía, examen clínico y autoexamen de mama en población general / Frequency of mammography, ultrasound, clinical breast exam and self-exam in the general population

RESUMEN

Introducción. El cáncer de mama es el cáncer que más afecta a las mujeres. Se estima que 1 en 8 mujeres desarrollarán cáncer de mama eventualmente. Una de las herramientas contra el cáncer de mama es crear estrategias de detección temprana de la enfermedad, y la mamografía ha demostrado ser de mucha utilidad. El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia de la mamografía, ecografía, examen clínico y autoexamen mamario, y evaluar su uso como pruebas de tamización para cáncer de mama en una cohorte de pacientes atendidas en la Clínica del Prado en Medellín, Colombia. Metodología. Estudio descriptivo, transversal, efectuado a través de encuesta en 318 usuarias atendidas entre junio y diciembre de 2018. Se estimó la frecuencia de los diferentes métodos de tamización y se evaluaron las características sociodemográficas, antecedentes personales y antecedentes familiares. Adicionalmente, se buscó si había asociación significativa entre la práctica de la mamografía como prueba de tamización y las variables de estudio. Resultados. La media de la edad fue de 44,2 años. El método de tamización más usado fue el autoexamen (70,1%), en su mayoría mensual (76,7%), seguido por la mamografía (56%), en su mayoría ocasional (46%). El examen clínico de mama (ECM) se utilizó en el 45,9% de las pacientes, con una frecuencia anual en el 50% de ellas. Por último, la ecografía de mama se practicó en el 43,1% de las encuestadas, con una frecuencia en su mayoría ocasional (39,4%). Se realizó un análisis independiente para mujeres entre los 50 y 69 años, y aunque el 93,8% se habían realizado la mamografía, solo el 9,3% lo hizo bienal, como lo recomienda el Ministerio de Salud y Protección Social. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre las variables de estudio y la realización de la mamografía como método de tamización. Conclusión. En la población estudiada, el autoexamen de mama es realizado por la mayoría de las mujeres con una frecuencia mensual. La frecuencia de la mamografía, el ECM y la ecografía de mama fue muy similar, y se esperaba encontrar un mayor porcentaje de mamografías realizadas como prueba de tamización. Se requiere fortalecer esta estrategia efectiva para la detección temprana de cáncer de mama, teniendo en consideración la situación particular de cada paciente, la efectividad y beneficio de la técnica, así como los costos asociados

ABSTRACT

Breast cancer is the most frequent cancer that affects women. It is estimated that 1 in 8 women will eventually develop breast cancer. One of the tools against breast cancer is to create early detection strategies, and mammography has proven to be very useful. The aim of this study was to determine the frequency of mammography, ultrasound, clinical breast exam and self-exam, and to evaluate their use as screening tests for breast cancer in a cohort of patients that attended at the Clinica del Prado in Medellin, Colombia. Methodology. Descriptive, cross-sectional study, carried out through a survey in 318 women between June and December 2018. The frequency of the different screening methods was estimated and the sociodemographic characteristics, personal history and family history were evaluated. Additionally, a possible association between the practice of mammography as a screening test and the different variables was analyzed. Results. Mean age was 44.2 years. The most used screening method was the self-exam (70.1%), mostly monthly (76.7%), followed by mammography (56%), mostly occasional (46%). The clinical breast exam was used in 45.9% of the patients, with an annual frequency in 50% of them. Lastly, breast ultrasound was performed in 43.1% of those surveyed, mostly occasional (39.4%). An independent analysis was carried out for women between 50 and 69 years old, and although 93.8% had mammograms, only 9.3% had them every 2 years, as recommended by the Ministry of Health and Social Protection guidelines. No statistically significant differences were found between the study variables and the use of mammography as a screening method. Conclusion. In the studied population, breast self-exam is performed by most women on a monthly basis. The frequency of mammography, clinical breast exam and ultrasound was very similar. A higher percentage of mammograms performed as a screening test was expected. It is necessary to strengthen this effective strategy for the early detection of breast cancer, taking into consideration the particular situation of each patient, the effectiveness and advantages of the technique, and the associated costs