Sospecha de diagnóstico de localización de infección urinaria en niños menores de 5 años / Suspected localization of urinary tract infection in children under 5 years

RESUMEN

La infección del tracto urinario es una entidad frecuente en la infancia siendo causada principalmente por agentes gramnegativos dentro de los que se destacan la E. Coli. La posibilidad de infección de las vías urinarias en el niño está determinada por factores dependientes del hospedero y del huésped, dentro de los primeros encontramos la susceptibilidad individual, sexo edad y la presencia o no de uropatía obstructiva y dentro del segundo elemento se enmarcan los determinantes antigénicos bacterianos relacionados con la invasividad y virulencia del germen. Tanto las manifestaciones clínicas como los resultados de los exámenes complementarios dependerán de la localización topográfica de la lesión, y el manejo terapéutico de la entidad estará igualmente relacionado con este elemento.En el Centro de Pediatría Albina Patiño en el periodo comprendido del 1° de enero de 2007 al 31 de diciembre de 2007 se realizó un estudio transversal, en 88 pacientes menores de 5 años para evaluar los criterios clínico bioquímico para sospechar una infección urinaria alta, de los 88 pacientes 43 presentaron los tres parámetros clínico bioquímicas estudiados (fiebre, hemograma infeccioso bacteriano, PCR en rango de reacción sistémica), estos pacientes presentan altísima sospecha de estar cursando con infección urinaria alta. Ante un primer episodio de infección urinaria en esta edad se debe completar el tratamiento y posterior a un control de urocultivo negativo realizar estudios imagenológicos como cistouretrografía y urografía excretora para confirmar o descartar patología renal y así evitar las recidivas y en consecuencia el daño renal.