Risk factors of complications subsequent third molar extractions: A prospective cohort study / Fatores de risco de complicações subsequentes à extrações de terceiros molares: um estudo de coorte prospectivo

ABSTRACT

Objective: The aim of this study was to determine the complications that were associated with the surgical removal of third molars (M3s), and to assess the association of patient, anatomic, and surgical risk factors with the postoperative complications of surgically removed impacted M3s. Material and Methods: This study was a cohort prospective study conducted on patients, aged 17 and older, admitted to the oral and maxillofacial surgery clinic. All patients who needed 1 or more extractions were included and totalled 268 patients with 314 extracted teeth. Risk factors were divided into patient factors, anatomic factors and surgical factors. The postoperative complication variables mainly included pain, alveolar osteitis, infection, bleeding, swelling, trismus. Statistical analysis used Chi-square test was used for the bivariate analyses while Pearson correlation coefficient (1- tailed) test was used for the purpose of determining the association between the study variables. The significance of associations was considered statistically significant at p < 0.05. Results: Patients aged of 25 years and above experienced more complications, 39 (88.6%). With respect to gender, females experienced more complications, 29 (65.9%). Mandibular M3s had more complications than maxillary M3s, 34 (8.0%), followed by distoangular inclined M3s, 23 (52.3%), and last was full bony impaction, 13 (29.5%). Pain was the most frequent complication, 18 (40.9%), followed by alveolar osteitis 12 (27.3%). Conclusion: The results indicated that the most frequently complications were pain, infection, alveolar osteitis. These complications were associated with common risk factors such as age, gender, medical history, M3 angulation, impaction level, bone removal, tooth sectioning, and number of M3 removed per session. (AU)

RESUMO

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar as complicações que estavam associadas à cirurgia de remoção dos terceiros molares (3Ms) e avaliar a associação dos fatores de risco do paciente, anatômicos e cirúrgicos com as complicações pós-operatórias dos 3Ms impactados removidos cirurgicamente. Material e Métodos: Esse estudo foi um estudo de coorte prospectivo realizado em pacientes com idade igual ou superior a 17 anos, admitidos na clínica de cirurgia oral e maxilofacial. Todos os pacientes que precisaram de uma ou mais extrações foram incluídos, totalizando 268 pacientes e 314 dentes extraídos. Os fatores de risco foram divididos em fatores do paciente, fatores anatômicos e fatores cirúrgicos. As variáveis de complicações pós-operatórias incluíram principalmente dor, osteíte alveolar, infecção, sangramento, edema, trismo. Análise estatística utilizada o teste de Qui-quadrado foi utilizado para as análises bivariadas enquanto o teste do coeficiente de correlação de Pearson (unicaudal) foi usado para determinar a associação entre as variáveis do estudo. A significância das associações foi considerada estatisticamente significativa para p < 0,05. Resultados: Pacientes com 25 anos ou mais apresentaram mais complicações (39; 88,6%). Com relação ao gênero, o sexo feminino apresentou mais complicações (29; 65,9%). 3Ms mandibulares tiveram mais complicações do que 3Ms maxilares (34; 8,0%), seguidos por 3Ms com inclinação distoangulada (23; 52,3%) e, por último, com impactação óssea total (13; 29,5%). Dor foi a complicação mais frequente (18; 40,9%), seguida de osteíte alveolar (12; 12,3%). Conclusão: Os resultados indicaram que as complicações mais frequentes foram dor, infecção, osteíte alveolar. Essas complicações foram associadas a fatores de risco comuns, como idade, sexo, histórico médico, angulação do 3M, nível de impactação, remoção de osso, secção dentária e número de 3Ms removidos por sessão. (AU)