Molar-incisor malformation: a narrative review

ABSTRACT

Introduction: "Molar-incisor malformation" (MIM) or "Molar root-incisor malformation" is a recently reported dental anomaly of unknown etiology, possibly associated with systemic complications, which affects the development of first permanent molar roots and dental enamel of central incisors. Objective: To conduct a literature review on "Molarincisor malformation", also known as "Molar root-incisor malformation", discussing its clinical, radiographic/tomographic and microscopic aspects; differential diagnosis and treatment possibilities. Sources of data Electronic search was performed on the MEDLINE database in March 2021, without limit regarding the year of publication. The terms used were "molar-incisor malformation", "molar-root incisor malformation", "root malformation", "root development", "tooth roots", "abnormalities". Synthesis of data Fifteen articles, most of them case series, were included. In general, medical historyrevealed clinical complications during pregnancy and / or the first years of life. Clinical features included tooth enamel defects in the cervical region of incisors and marked mobility of permanent molars and incisors. Radiographically, partially obliterated pulp chambers, short, thin and incomplete roots of first permanent molars and incisors, were observed. Microscopically, the occurrence of a hypercalcified dentin layer, in the form of a lens, inside the pulp chamber, at the level of the cementum-enamel junction, called"mineralized cervical diaphragm", was reported. Conclusion: "Molar-incisor malformation" is an anomaly characterized by changes in root development, pulp chamber and enamel in permanent molars and incisors. The differential diagnosis includes Dentin Dysplasia type I and Regional Odontodysplasia. Medical and familyhistories are essential for the final diagnosis, and treatment, which despite not having an established protocol, requires a multidisciplinary approach and conventional treatments such as tooth extraction, endodontics, orthodontics, and dental implants.

RESUMO

Introdução: "Malformação molar-incisivo" (MIM) ou "Malformação radicular molarincisivo" é uma anomalia dental recém-reportada de etiologia desconhecida, possivelmente associada a complicações sistêmicas, que afeta o desenvolvimento de raízes dos primeiros molares permanentes e esmalte dentário de incisivos centrais. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre "Malformação molar incisivo", também conhecida como "Malformação raiz-molar incisivo", discutindo seus aspectos clínicos, radiográficos/tomográficos, diagnóstico diferencial e possibilidades de tratamento. Fonte dos dados Busca eletrônica foi realizada na base MEDLINE, em março de 2021, sem limite quanto ao ano de publicação. Os termos pesquisados foram "molarincisor malformation", "molar-root incisor malformation", "root malformation", "root development", "tooth roots", "abnormalities". Síntese dos dados Quinze artigos, na maioria série de casos, foram incluídos. Em geral, a história médica revelou complicações clínicas durante a gestação e/ou primeiros anos de vida. As características clínicas incluíram defeitos de esmalte dentário na região cervical de incisivos e mobilidadeacentuada de molares e incisivos permanentes. Radiograficamente, observou-se a presença de câmaras pulpares parcialmente obliteradas, raízes de molares e incisivos permanentes curtas, finas e incompletas. Microscopicamente, reportou-se a ocorrência de camada de dentina hipercalcificada, em forma de lente, no interior da câmara pulpar, ao nível da junção cemento-esmalte, denominada de "diafragma cervical mineralizado". Conclusão: A "Malformação molar-incisivo" é uma anomalia caracterizada por alterações do desenvolvimento radicular, da câmara pulpar e do esmalte em molares e incisivos permanentes. O diagnóstico diferencial inclui Displasia dentinária tipo I e Odontodisplasia regional. Históricos médico e familiar são essenciais para o diagnóstico final, e o tratamento, o qual apesar de não ter protocolo estabelecido requer abordagem multidisciplinar e tratamentos convencionais como exodontia, endodontia, ortodontia e implantes dentários.